กระดานสุขภาพ

ติดเชื้อหนองในเทียมครับ
Wong*****r

4 ธันวาคม 2560 19:10:16 #1

ผมได้ไปตรวจปัสสาวะเพาะเชื้อพบว่าติดเชื้อหนองในเทียมครับ เพราะว่าผมสังเกตุเวลาปัสสาวะแล้วมีเส้นด้ายเวลาเอาไฟส่องดูส่วนอาการอื่นไม่มีนะครับแล้วก้อมีกลิ่นฉุนๆ หมอเลยให้กินยา 4เม็ด 250 mg ครั้งเดียว จากนั้น อาการ ก้อหลังจากนั้นไม่มีกลิ่นครับ ผมไม่ได้มีเพศสัมพันธ์นะครับแต่มีการช่วยตัวเอง จากนั้น2-3วันผมปัสสาวะแล้วมาดูมันยังมีเส้นใยอยู่ครับ ผมควรกินยาตัวเดิมซ้ำไหมครับคุณหมอ ขอบคำปรึกษาครับ
อายุ: 26 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 66 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.84 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

5 ธันวาคม 2560 12:28:16 #2

อาการที่เล่ามา เมืหรือเส้นใยที่เห็นในปัสสาวะ อาจจะเกิดจากการอักเสบหรืออาจจะเป็นเมือกที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ซึ่งระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบแบ่งเป็น 1 ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือกามโรค ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 1-2 อาทิตย์ ในปัจจุบันมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่
ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ อย่างไรก็ตามพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อ ร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้ง 2 โรคคือ ทั้งฉีดและกิน 2 ไม่มีความเสี่ยง ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบเกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่น เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ นิ่วในไต เป็นต้น หรืออาจจะเป็นเมือกหรือสารหล่อลื่นที่ค้างอยู่ในท่อปัสสาวะหลังมีการหลั่งน้ำอสุจิ เพราะการดูด้วยตาเปล่าไม่สามารถแยกได้ว่าเป็นหนองอักเสบหรือเมือก ต้องใช้วิธีย้อมสีดูด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือการเพาะเชื้อ โดยสรุป ถ้าคุณยังไม่เคยมีการร่วมเพศหรือเคยแต่ใช้ถุงยางทุกครั้ง ก็ไม่น่าจะเป็นหนองในหรือหนองในเทียม แต่ถ้ามีความเสี่ยงก็อาจจะเป็นๆหายๆจากการติดเชื้อใหม่หรือการดื้อยา แนะนำหาหมอครับ