กระดานสุขภาพ

ท้องเสียถ่ายเป็นน้ำ มีฟองไปพบแพทย์อาการยังไม่ดีขึ้นทำอย่างไรคะ
Anonymous

28 พฤศจิกายน 2560 18:55:24 #1

เมื่อวันที่ 25 พ.ย. ไปพบแพทย์ เพราะมี อาการท้องเสีย  ถ่ายเป็นน้ำสีเหลือง มีกลิ่นคาวค่ะ แต่ไม่มีอาการปวดท้อง
ความดัน 79/120 pulse 119 Temp. 37.5 โดยมีประวัติกินอาหารทะเลสุกๆดิบๆ (หอยนางรมม หอยแครง ปู กั่ง ) เมื่อวันที่ 21 พ.ย.
แพทย์ให้ยาปฏิชีวนะ  norfloxacin 400 mg ร่วมกับเกลือแร่ ยาแก้ไข้ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดเกร็งช่องท้อง 
แต่พบว่า อาการยังไม่ดีขึ้นค่ะ ยังถ่าย 3-5 รอบต่อวัน โดยจะมีอาการหลังจากกินข้าวเสร็จประมาณ 1 ชม.ค่ะ มวนท้องเหมือนมีแก้สในท้องตลอดเวลา แน่นท้อง เหมือนอาหารไม่ย่อย และมีอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำสีเหลือง มีฟอง และอาการถึงจะดีขึ้นค่ะ (ตลอด25-28 พ.ย.) ไม่มีอาการไข้ หรือปวดท้องในช่วงเวลาอื่นคะ
ตอนนี้ทานยาปฏิชีวนะหมดแล้วเลยอยากทราบว่า  ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม หรือ ควรรอดูอาการไปก่อน 2-3 วันคะ 

ขอบคุณค่ะ
อายุ: 21 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 67 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.61 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.ธนิตา สุทธิชัยมงคล

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร

29 พฤศจิกายน 2560 16:04:35 #2

สาเหตุที่อาการยังไม่ดีขึ้น

  • 1. อาจจะติดเชื้อที่ยา norfloxacin ไม่สามารถรักษาได้ เพราะอาหารทะเลอาจมีเชื้อกลุ่ม Vibrio บางชนิดอยู่ ซึ่งต้องใช้ยา tetracycline หรือ doxycycline ถึงจะหายค่ะ หรือเชื้ออื่นๆที่พบไม่บ่อย
  • 2. เป็นโรคลำไส้แปรปรวนภายหลังจากการติดเชื้อ ซึ่งอาการจะค่อยๆดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป รักษาตามอาการค่ะ

การจะแยกว่าเป็นข้อ 1 หรือ 2 ให้สังเกตุอาการต่อไป หากไม่ดีขึ้นเลย ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจอุจจาระเพิ่มเติม รวมถึงปรับยารักษาใหม่