http://picture.in.th/id/94ccc9e37aab84c486abb9714eba831a

http://picture.in.th/id/9158fc2a9776477c0170a621a81a29a9

http://picture.in.th/id/cce5c5e1d538e260f3e8eaf45b8865fb

http://picture.in.th/id/65e94c88a677be8ce44632d016faf3ab

จากภาพในฟันบนพบแผลที่เหงือกตำแหน่งฟันกรามน้อยด้านซ้าย แผลนี้เป็นการอักเสบแบบเป็นแผลชัดเจน
(ในภาพ แผลที่เห็นอาจมาจากการถูกของแข็งกระแทก เช่น แปรงสีฟัน หรือ แผลจากการจัดฟัน หมอหรือผู้ช่วยเป็นคนทำให้บาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจ เรียกว่า Traumatic ulcer ปรกติแผลหายเองได้ไม่ต้องกินยา ยกเว้นเวลาปวดหรือเจ็บแผล หรือ อาจเป็นแผลร้อนใน canker sore or aphthous ulcer ซึ่งควรหาย เพราะนานหลายเดือนแล้ว แผลร้อนในอาจเป็นซ้ำได้ แต่ควรหายแล้วกลับมาเป็นซ้ำอีกได้)

แต่ถ้าจำได้แม่นว่า 4 เดือนแล้วไม่เคยหายเลย ไม่ใช่เป็นๆหายๆ หนูควรไปหาหมอ เพื่อ x-ray ว่าใต้เหงือกที่เป็นแผลกระดูกเป็นอย่างไร หายไปบ้างไหม ต้องมีภาพ x ray ช่วยวินิจฉัยจึงตอบได้

ตำแหน่งนี้เคยถอนฟันไปหรือไม่ ถอนแล้วเลื่อนฟันมาปิดช่องว่าง กระดูกรอบฟันยังไม่สร้างมาปิดเต็ม จึงเกิดเป็นแผล เรียกว่า ข้างใต้ฟันขาดกระดูกรองรับ (lack of bone support) ยาทาแผลในปาก ชื่อ Triamcinolone 0.1% in orabase ทำให้หายเร็วและลดการอักเสบได้ ทายา 1 สัปดาห์ แผลควรหาย ครับ

ส่วนฟันล่างตรงตำแหน่งเขี้ยวด้านขวา เป็นการอักเสบของเหงือก ตรงระหว่างซี่ฟัน เรียกว่า gingivitis เกิดจากแปรงฟันไม่ดีขณะในช่วงจัดฟันจะแปรงไม่ถนัด แบคทีเรียในคราบจุลินทรีย์ทำให้เหงือกอักเสบครับ ควรเกลารากฟัน และแปรงฟันให้สะอาดจะหายได้ ไม่ต้องกินยาหรือยาทาแผล

แผลและเหงือกอักเสบเท่าที่เห็น ยาปฏิชีวนะ ไม่จำเป็น การที่ไม่ได้ผลจึงไม่แปลกครับ

ขอบคุณ คุณหมอ รศ. ทพ. เชวงเกียรติ แสงศิรินาวิน มากๆครับ เย็นนี้ผมจะไปหาหมออีกที่ครับ