กระดานสุขภาพ

สอบถาม. การกินยาและติดตามโรคซิฟิลิส
Anonymous

25 กันยายน 2560 13:34:36 #1

สวัสดีครับ คือเกริ่นก่อนเลยว่าผมมีเชื้อซิฟิลิสในกระแสเลือด ในช่วงระยะเวลาที่เสี่ยงก็ประมาณ 9 เดือนครับ แต่พึ่งมาตรวจเจอเมื่อสองเดือนก่อน โดยตอนแรกที่พบว่ามีเชื้อซิฟิลิส อยู่ในอัตรา 1:32 ครับ และหมอได้ให้ยา Doxycycline 100mg มาทานเป็นเวลา 1 เดือน และพอครบ 1เดือน ก็ได้ไปตรวจ พบว่ายังมีเชื้ออยู่ที่ 1:16 ครับ แต่หมอบอกว่า อาการไม่ดีขึ้นเลย จึงให้ Erytromycin 250mg มาทาน ครั้งละ 2 เม็ด จำนวน 15 วัน แต่คราวนี้หมอได้นัดให้ไปติดตามอาการแต่ไม่ได้ให้ไปเจาะเลือดก่อนวันนัด ปล. ผมแพ้ augmentin และ เพนนิซิลีน ครับ หมอเลยไม่ให้ผมฉีดยา อยากถามว่า.. 1. ที่หมอไม่ให้ผมเจาะเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อหมายความว่ายังไงครับ (มีโอกาสหายจากโรคซิฟิลิส หรือไม่ อย่างไร) 2. หมอเขาจะรู้ได้ยังไงครับว่าผมมีเชื้อเพิ่มมากขึ้นหรือน้อยลงมั้ย หรือว่าวันนีกอาจจะให้ไปเจาะอีกที (ยังไม่ถึงวันนัดครับ) 3. มีสิทธิ์ที่จะเป็น HIV หรือ โรคอื่นแทรกซ้อนมั้ยครับ 4. ขอความกรุณาแนะนำการใช้ชีวิตในประจำวันด้วยครับ ขอบคุณมากครับ
อายุ: 23 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 76 กก. ส่วนสูง: 173ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.39 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

26 กันยายน 2560 04:02:37 #2

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น

1.แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว

2. ระยะที่ 2 มีอาการผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว

3.ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน (อาทิตย์ละ 1 เข็ม) ในกรณีที่แพ้ยาฉีด สามารถใช้ยากินแทนได้ สำหรับกรณีของคุณที่ติดเชื้อไม่เกิน 1 ปี การรักษาโดยการกินยา doxycyclineครั้งละ 100 มิลลิกรัม เช้าเย็น เป็นเวลา 2 อาทิตย์ ถืือว่าใช้แทนยาฉีดได้ สำหรับการติดตามผลการรักษาโดยการตรวจ VDRL หรือ RPR มีข้อบ่งชี้ว่าต้องรักษาซ้ำ เมื่อค่า VDRL หรือ RPR เพิ่มขึ้นจากก่อนรักษาหรือในการติดตามผลในการตรวจครั้งต่อๆมามากกว่า 4 เท่า หรือเมื่อครบ 1ปี ยังมีค่ามากกว่า 1:8 ก็ต้องรักษาซ้ำในกรณีของคุณควรตรวจทุก 3 เดือน ถ้าไม่สูงขึ้นก็ไม่ต้องรักษาซ้ำ