กระดานสุขภาพ

คลำชีพจรที่ท้องเหนือสะดือ
Mark*****2

19 กรกฎาคม 2560 08:20:16 #1

ไม่ทราบว่าเป็นอาการผิดปกติหรือเปล่าครับที่คลำชีพจรได้ที่บริเวณท้อง ไม่ใช่โรคเส้นเลือด aorta โป่งพองใช่ไหมครับ
อายุ: 17 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 90 กก. ส่วนสูง: 187ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.74 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

23 กรกฎาคม 2560 17:57:51 #2

ในบางคนที่หน้าท้องแบนหรือว่ามีไขมันที่หน้าท้องอยู่น้อย จะสามารถคลำหรือวางมือบริเวณท้อง แล้วได้การเต้นของเส้นเลือกนี้ได้ค่ะ แต่ในบางคนอาจจะมีการโป่งพองของเส้นเลือดนี้จริง

โรคหลอดเลือดแดงเอออร์ตาโป่งพองในช่องท้อง (Abdominal aortic aneurysm = AAA) เป็นการโป่งพองของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาช่วงล่าง ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักในการส่งเลือดไปเลี้ยงร่างกาย ไหลจากหัวใจไปยังกลางหน้าอกและช่องท้อง ดังนั้น หากหลอดเลือดนี้มีการแตกก็อาจทำให้เสียชีวิตได้
โดยปกติหลอดเลือดแดงเอออร์ตาจะเป็นหลอดเลือดใหญ่ที่มีขนาดความกว้างประมาณ 2 เซนติเมตร และสามารถพองออกได้มากกว่า 5.5 เซนติเมตร โรคหลอดเลือดแดงเอออร์ตาโป่งพองในช่องท้องเกิดจากการที่ผนังหลอดเลือดแดงเอออร์ตาบางส่วนอ่อนแอ และมีเลือดปริมาณมากที่ไหลผ่านจนทำให้เกิดความกดดันในจุดที่อ่อนแอนั้น กลายเป็นการโป่งพอง

โรคหลอดเลือดแดงเอออร์ตาโป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของหลอดเลือดแดงเอออร์ตา หากเกิดขึ้นในช่วงบนจะเรียกว่า โรคหลอดเลือดแดงเอออร์ตาโป่งพองในช่องอก (Thoracic aortic aneurysms)
โรคหลอดเลือดแดงเอออร์ตาโป่งพองในช่องท้องมักเป็นไปอย่างช้าๆ และไม่แสดงอาการ ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะตรวจพบ โดยบางครั้งหลอดเลือดนี้ก็อาจไม่แตกเลย หรือบางกรณีก็โป่งพองเป็นขนาดเล็กและคงอยู่เช่นนั้น ในขณะที่บางกรณีก็ค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้นไปตามเวลา หรือเป็นไปอย่างรวดเร็ว จึงทำให้ยากที่จะพยากรณ์ได้ว่า หลอดเลือดจะโป่งพองได้เร็วขนาดไหน
บางคนอาจสังเกตุอาการผิดปกติได้จาก

  • ความรู้สึกสั่นใกล้สะดือ
  • ปวดลึกคงที่ในช่องท้องหรือด้านข้างของช่องท้อง
  • ปวดหลัง
  • ดังนั้น หากมีอาการปวดหลังหรือปวดท้องรุนแรงเฉียบพลัน ควรรีบไปพบแพทย์ทันที ส่วนผู้ที่ไม่มีอาการแต่ควรไปตรวจอย่างยิ่ง คือ ผู้ชายอายุ 65-75 ปี ที่เคยสูบบุหรี่
  • สำหรับสาเหตุของการเกิดโรคหลอดเลือดแดงเอออร์ตาโป่งพองในช่องท้องนั้นยังไม่เป็นที่ทราบชัดเจน แต่คาดว่าน่าจะมาจากปัจจัยดังต่อไปนี้
  • การสูบบุหรี่ ที่ทำลายผนังหลอดเลือดแดงเอออร์ตา (ผู้ที่สูบบุหรี่มีโอกาสเป็นมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 7 เท่า และผู้ที่สูบบุหรี่วันละ 20 ม้วน มีโอกาสเป็นมากกว่าผู้ที่ไม่สูบถึง 10 เท่า)
  • หลอดเลือดแดงแข็ง (Atherosclerosis) ซึ่งเกิดจากการที่ไขมันและสารอื่นๆ เกาะติดอยู่ตามผนังหลอดเลือด
  • ความดันโลหิตสูง
  • โรคหลอดเลือดในเอออร์ตา ที่ทำให้หลอดเลือดอักเสบ
  • การได้รับบาดเจ็บ เช่น อุบัติเหตุรถชน
  • กรรมพันธุ์
  • ผู้ชายมีโอกาสเป็นมากกว่าผู้หญิงถึง 6 เท่า

ในคนอายุน้อยสามารถพบโรคนี้ได้ แต่เจอค่อนข้างน้อย พบ 1 รายได้หลักต่อประชากรหลายล้าน โดยจะพบมากในผู้ชาย และมักจะมีความผิดปกติทางพันธุกรรมร่วมด้วย เช่นโรค Marfan syndrome
ดังนั้นหากมีความกังวล หรือมีความผิดปกติอื่นๆร้วมด้วย เช่นมีอาการปวดท้องบริเวณสะดือ ที่รักษาด้วยยาไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์ตรวจเพื่อความชัดเจนค่ะ

Mark*****2

24 กรกฎาคม 2560 11:02:50 #3

ขอบคุณมากครับคุณหมอ