กระดานสุขภาพ

ฟันคุด อักเสษ
Char*****

18 กรกฎาคม 2560 14:42:19 #1

ฟันคุดเริ่มอักเสษ อยู่ต่างประเทศ มีอาการเริ่มบวมที่ใบหน้าเล็กน้อย เจ็บฟันเป็นๆหาย ตอนนี้ทาน Amoxkxxxx 1000 mg ควรทานพวก Panxxxx ร่วมด้วยไหมครับ สำหรับ Antibixxx ควรทาน dose อย่างไรครับ
อายุ: 47 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 72 กก. ส่วนสูง: 164ซม. ดัชนีมวลกาย : 26.77 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ. ทพ. เชวงเกียรติ แสงศิรินาวิน

(ทันตแพทยศาสตร์)

19 กรกฎาคม 2560 04:41:58 #2

ฟันคุดหมายถึงฟันที่งอกขึ้นในปากไม่ได้ทำให้ชนกับฟันซี่ข้างเคียง(impacted tooth)ส่วนใหญ่จะเป็นกับฟันกรามซี่สุดท้ายที่อยู่ในสุด มักเป็นกับฟันล่าง ไม่ได้บอกมาว่าปวดซี่ไหน คุณอายุ47ปี ฟันคงเคยอักเสบมาก่อนเป็นๆหายไป หมอแนะนำให้เอาออกจะดีที่สุด นอกจากอักเสบแล้วอาจทำให้ฟันข้างเคียงผุใต้รากฟัน จนต้องถอนออกอีกด้วย ส่วนยาแค่บรรเทาและจะกลับมาติดเชื้อซ้ำได้อีก

ยาที่กินช่วยไม่ให้การติดเชื้อแพร่กระจายไป แต่ถ้าต้นเหตุไม่ได้ถูกกำจัดจะเป็นได้อีก
กินยาที่แจ้งมา ครั้งละ1เม็ด หลังอาหาร เช้า และอาหารค่ำ สรุป วันละ2เม็ด กิน5วัน รวม10เม็ดและหยุดยาได้
ส่วนยาแก้ปวดกินตามต้องการถ้าปวด paracetamol ก็ได้ แต่ยากินนานนานหลายวันไม่เป็นผลดีต่อตับ ยาแก้ปวด ibuprofen 400mg.จะลดบวมได้ถ้าไม่มีปัญหาโรคกระเพาะอาหาร
อยู่ต่างประเทศเจ็บป่วยค่ารักษาแพง ถ้าจำเป็นก็ต้องรักษานะครับ

Char*****

19 กรกฎาคม 2560 15:11:18 #3

ขอบคุณ อาจารย์ครับ เรื่อง Antibiotic 1000 mg ผมเปลี่ยนเป็น ทาน 500 mg ได้ไหมครับ ทานเข้าไปรู้สึก หวิวๆ เหงื่อแตก ครับ แต่ไม่เคยมีประวัติแพ้ Amoxcycilin ครับ
รศ. ทพ. เชวงเกียรติ แสงศิรินาวิน

(ทันตแพทยศาสตร์)

20 กรกฎาคม 2560 17:55:29 #4

ขนาดantibioticและระยะเวลาการใช้ยาที่สั่งจ่ายให้ผู้ป่วยแต่ละคนแตกต่างกัน หมอจะพิจารณาจากความรุนแรงของการติดเชื้อ ชนิดหรือธรรมชาติของการติดเชื้อ น้ำหนักผู้ป่วย และความไวต่อยาของผู้ป่วย ถ้าคุณไม่สามารถทนต่อยาที่แจ้งมา อาจลดขนาดลง เป็น625mg (amoxicillin 500mg+clavulanic acid 125mg) กิน เช้าและเย็น รวม5วัน จะได้ยาเดิม เพราะบอกว่ากินยานี้อยู่แล้ว จะได้ไม่ต้องห่วงเรื่องการดื้อยา จะดีกว่าการตัดclavulanic acid ออก
แต่ถ้าทนต่อยาไม่ได้หรือไม่มียาที่หมอบอกข้างต้น มีเพียงamoxicillin 500mg ก็ได้ครับ กินทุก8ชั่วโมง วันละ3ครั้ง รวม5วัน (นับต่อจากเดิมเช่นกินยามาแล้ว2วันก็กินต่ออีก3วัน) อาการควรดีขึ้นใน2-3วันแรก
หมายเหตุ:ที่หมอใช้คำว่ากินยา ไม่ใช้คำว่าทานหรือรับประทานยา ไม่ใช่ว่าหมอใช้ภาษาไม่สุภาพกับคุณ แต่เป็นคำที่กำหนดให้ใช้คำว่ากินในทางการแพทย์นะครับ