กระดานสุขภาพ

ประจำเดือนมาเป็นก้อน
Anonymous

4 มิถุนายน 2560 08:13:23 #1

สวัสดีค่ะ สอบถามเกี่ยวกับประจำเดือนค่ะ ดิฉันอายุ 40 ปี มีลูกหนึ่งคน อายุ 8 ขวบ คือ ไม่ได้อยู่ กับสามี เพราะว่าอยู่กันคนละประเทศ เลี้ยงลูกคนเดี่ยว ประจำเดือนมาเป็นปกติทุกเดือน แต่ก่อนมีประจำเดือน 7 วัน และ ไม่เคยกินยาคุมกำเนิด และไม่ได้มีแฟนคนเดี่ยว ไม่เคยคุมกำเนิด เวลามีอะไรกับแฟน ก็กินยาคุมฉุกเฉิน เดือน ๆ หนึ่ง กินยาคุมฉุกเฉิน ประมาณ 2 ถึง 3 กล่อง ต่อเดือน แต่ไม่ได้กินทุกเดือนนะค่ะ เพราะว่าดิฉันทำงานต่างจังหวัด แฟนอยู่ กทม นาน ๆ เจอกันที่ ปัญหาคือว่า เมื่อสามเดือนที่แล้ว คือ ประจำเดือน มาวันที่ 15 มีนา มีประจำเดือน 5 วัน พอเดือน เมษา ดิฉัน มา กทม ก็มาหาแฟน แล้วก็มีอะไรกันปกติ เดือนเมษา ดิฉันได้กินยาคุมฉุกเฉิน ไป 3 ก่อน และประจำเดือน ก็มา ปกติ ก็ไม่ได้คิดอะไร หลังจากประจำเดือนหมด ก็มีอะไรกับแฟนอีก ก็กินยาคุมฉุกเฉิน อีกเหมือนเดิม ใช่ไปประมาณ 2 - 3 กล่อง แต่เดือนนี้ ประจำเดือนมาช้า ไป 5 วัน เดือนเมษา มา วันที่ 20- 24 พอเดือนพฤษภา ประจำเดือน มา วันที่ 24- 28 การ มีประจำเดือนออกเป็น ลิ้ม ๆ เป็นอย่างนี้ ทุกเดือน หลังจากหมดประจำเดือน ได้ 2 วัน ก็ไปมีอะไรกับแฟนอีกครั้ง และก็กินยาคุมฉุกเฉินอีกเหมือนเดิม พอเดือนมิถุนายน ประจำเดือน มาอึกครั้ง ก็เลยงงมาก ผ่านไปแค่ 7 วันเองหลังจากประจำเดือนเดือน พฤษภา หมด ไป เป็นอันตรายไหม เพราะว่า ประจำเดือนไม่ได้มาเป็นลิ่ม แต่ ตอนนี้ มันออกมาเป็นเหมือนก่อนเลือด เยอะมาก แต่ไม่มีอาการปวดท้อง ประจำเดือนมาเยอะมาก รู้สึกเป็นกังวนค่ะ ทำไม่เดือนนี้ประจำเดือนมาเร็ว มากเลย
อายุ: 40 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 87 กก. ส่วนสูง: 167ซม. ดัชนีมวลกาย : 31.20 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

5 มิถุนายน 2560 10:48:09 #2

ขอตอบเป็น 2 ประเด็น ประเด็นแรกคุณทานยาคุมฉุกเฉินบ่อยครั้งมาก เดือนหนึ่งทานประมาณ 2-3 ครั้ง ซึ่งมีความเสี่ยงได้มาก การทานยาคุมฉุกเฉิน ควรจะต้องทานในกรณีที่มีความฉุกเฉินจริงๆ ไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีอื่นได้ทันเพราะยาจะไปออกฤทธิ์ทำให้ท่อนำไข่มีการเคลื่อนไหวตัวที่ช้าลง แต่ไม่ได้ป้องกันการปฏิสนธิระหว่างอสุจิและไข่ ดังนั้น ถ้ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้นก็จะทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่บริเวณท่อนำไข่ได้ และมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติโดยเฉพาะการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือที่ท่อนำไข่ ดังนั้น จึงไม่แนะนำให้ทานยาคุมฉุกเฉิน เกิน 1 ถึง 2 ครั้งต่อเดือน หรือใช้ในกรณีที่มีความจำเป็นจริงๆ ถ้าจะต้องมีการคุมกำเนิดอย่างจริงจังควรทานยาคุมชนิดเม็ดเป็นแผง 21 หรือ 28 เม็ด จะดีที่สุดหรือให้แฟนสวมถุงยางอนามัยก็จะดีที่สุด ประเด็นที่ 2 สำหรับอาการเลือดออกผิดปกติที่มีปริมาณมากเป็นลิ่มออกมาทางช่องคลอด น่าจะเกิดจากพยาธิสภาพ ที่กล้ามเนื้อมดลูกหรือในผนังเยื่อบุโพรงมดลูก เช่น เป็นเนื้องอกของมดลูก หรือผนังเยื่อบุโพรงมดลูกมีความหนาตัวมากผิดปกติ คุณควรไปรับการตรวจภายในและอัลตราซาวด์เพื่อประเมินว่ามีความผิดปกติที่กล้ามเนื้อมดลูกและดูความหนาของผนังเยื่อบุโพรงมดลูกไปด้วย ถ้าพบความผิดปกติ แพทย์อาจจะต้องแนะนำให้คุณทำการขูดมดลูก เพื่อตรวจวินิจฉัย ว่ามีความผิดปกติ ของผนังเยื่อบุโพรงมดลูก เช่นเป็นมะเร็งของผนังเยื่อบุโพรงมดลูกหรือไม่ หรือเป็นเนื้องอกของกล้ามเนื้อมดลูกหรือไม่ซึ่งการรักษาจะต้องทำการผ่าตัดเท่านั้น อาการเลือดออกผิดปกติจึงจะหายไป ควรไป