สวัสดีค่ะคุณหมอ อยากเรียนสอบถามเกี่ยวกับอาการผิดปกติที่เกิดขึ้น คือทำงานด้านคอมพิวเตอร์ซึ่งต้องใช้คอมฯเป็นเวลานาน แต่ไม่แน่ใจว่าอาการดังกล่าวเกิดจากสาเหตุนี้หรือป่าว คือจะมีอาการชาที่แขนข้างขวาบางครั้งรู้สึกปวดมากโดยเฉพาะตรงข้อมือ แต่อาการชามักจะทำให้นิ้วนางและนิ้วก้อยอ่อนแรงด้วยคะ ส่วนมากจะมีอาการตอนก่อนนอนและตื่นนอน ต่อมาเริ่มมีอาการเพิ่มมากขึ้นคือมีอาการเกรงที่ขา บางครั้งเกรงจนล้า เหมือนไปเดินหรือออกกำลังกายมา แต่ถ้าเป็นช่วงเช้าจะเหมือนคนเป็นตะคริวเลยคะ เคยไปหาหมอคุณหมอให้ยาคลายกล้ามเนื้อมาทาน แต่ก็ไม่รู้สึกดีขึ้น ตอนนี้รู้สึกว่าอาการมันเริ่มมากขึ้นค่ะ คือเวลานั่งทำงานจะมีอาการเกรงตามร่างกาย หรือชาตามแขนขา และเกรงที่กรามจนรู้สึกเหมือนคนเคี้ยวหมากฝรั่งนานจนปวดกรามไปหมด กังวลใจมากคะ ไม่ทราบว่าอาการดังกล่าวจะเป็นสาเหตุของโรคอะไร จะได้รักษาทันคะ

สวัสดีครับอาการที่เลาให้ฟังนั้นน่าสนใจมากครับว่าเป็นอะไรกันแน่ ผมอยากแยกเป็นสองส่วนก่อนครับ อาการส่วนแรกที่มีอาการชาและปวดที่ข้อมือขวาเป็นตอนนอนและตื่นนอนตอนเช้า มีอ่อนแรงของนิ้วนางนิ้วก้อยด้วยอาการน่าจะเป็นจากเส้นประสาทที่ข้อมือถูกกดทับ (carpal tunnel syndrome) แต่ที่ไม่เหมือนคือการอ่อนแรงของนิ้วก้อยครับ แต่อย่างอื่นๆเหมือนมากที่สุด อาการส่วนที่สองคือ อาการเก็งของขา กรามเหมือนคนเป็นตะคริว ถ้ารวมทั้งหมดเลย อาการดังกล่าวที่น่าจะเป็นไปได้คือ อาการกล้ามเนื้อหดเกร็งอย่างแรง (myofascial pain syndrome) อาจทำให้เกิดอาการแบบนี้ได้ เพราะงานที่น้องทำนั้นมีโอกาสเกิดอาการของอาการกล้ามเนื้อหดเกร็งอย่างแรงได้ แต่ทั้งหมดนี้แพทย์ต้องตรวจไม่พบความผิดปกติใดๆ นอกจากกล้ามเนื้อที่หดเกร็งเท่านั้น แต่ถ้ามีอาการผิดปกติอื่นๆ ทางระบบประสาทร่วมด้วยนั้น ก็ต้องคิดถึงโรคอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดอาการแบบนี้ได้ เช่น โรคที่เกิดอาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อทั่วตัว (neuromyotonia) ผู้ป่วยจะมีอาการเกร็งของกล้ามเนื้อเป็นมัดๆ เหมือนนักกล้ามเลยครับ และปวดกล้ามเนื้อมาก ซึ่งพบน้อยมากๆ ผมจึงไม่ค่อยคิดถึงครับ ผมแนะนำให้ออกกำลังกาย นวดผ่อนคลายกล้ามเนื้อ จัดท่าทางในการทำงาน พิมพ์คอมพิวเตอร์และหยุดพักเป็นระยะๆ น่าจะดีขึ้น แต่ถ้าไม่ดีขึ้นก็ต้องพบแพทย์ครับ