กระดานสุขภาพ

สงสัยสาเหตุอาการชัก ข้อวินิจฉัย
Anonymous

18 กุมภาพันธ์ 2560 16:33:06 #1

ชักครั้งแรกเมื่อปีที่แล้ว ก่อนชักจำได้ว่าขับรถแต่ไม่รู้ตัวว่าขับ สักพักเห็นภาพไม่ชัด มือกระตุกข้างเดียว แล้วจำอะไรไม่ได้ หมอที่ตรวจสันนิษฐานว่าชักเพราะรถล้มสแกนสมองก็ปกติ เเต่สงสัยว่าถ้าชักตอนรถล้มจำเป็นไหมที่อาการมือข้างเดียวจะสั่น และกระตุกแล้วก่อนหมดสติ ชักครั้งเดียวแล้ว ไม่ได้เป็นอีก แต่มีอาการได้กลิ่นเหม็น มือสั่น เหนื่อยง่าย มาหลายเดือน กินยา Dilantin มา8เดือน สงสัยว่าจำเป็นไหมที่ต้องตรวจเลือด เพราะค่าเลือดตอนนั้น Hb11.9 Hct 38.6 Wbc10.2 Plt 308*10^3 PMN20.6 Lympho 28.7 Mono7.9 Eos 2.1 Baso 0.7 Aniso few Microcyte few PT 10.7 PTT 25
อายุ: 20 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 155ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.97 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

18 กุมภาพันธ์ 2560 18:31:27 #2

PMN 60.6
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

21 กุมภาพันธ์ 2560 15:52:22 #3

สวัสดีครับ

จากอาการที่เล่าให้ฟังก็น่าจะเป็นอาการชักจริงครับ ชักแบบเแพาะส่วนแล้วกระจายไปทั้งตัวจึงหมดสติ และทำให้รถล้มครับ เมื่อไปตรวจหาสาเหตุด้วยการตรวจคอมพิวเตอร์สมอง ไม่พบความผิดปกติ ผมไม่ทราบว่าตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองหรือไม่ครับ เพราะถ้าตรวจแล้วปกติ โอกาสการชักซำ้ก็จะตำ่ แต่ถ้าพบความผิดปกติโอกาสก็จะสูงขึ้น แต่เข้าใจว่าไม่ได้ตรวจ เพราะไม่ได้แจ้งมา กรณีนี้ถ้าทานยามาแล้ว 8 เดือนและยังขับขี่รถเป็นประจำ ผมแนะนำว่าควรทานให้ครบ 2 ปี เพื่อลดโอกาสการเป็นซำ้ให้ตำ่มากๆ เลยครับ เพราะก็ไม่ได้แพ้ยาอะไร เมื่อทานมานาน 8 เดือนแล้วครับ

โชคดีครับ
นพ. สมศักดิ์

Anonymous

22 กุมภาพันธ์ 2560 02:27:58 #4

ถ้ามือข้างเดียวสั่นหรือกระตุกนับว่ามีอาการชักอย่างที่บอก แต่มีคนบอกว่าพอรถล้มก็มีอาการเหมือนชักอีก(หัวกระเเทกพื้น)เป็นไปได้ไหมค่ะว่าจะชักถึง2ครั้ง แล้วถ้าไม่มีอาการชักแสดงอีกเลยครั้งแรกจนถึงตอนนี้จำเป็นไหมต้องกินยาให้ครบถึง2ปีเพื่อป้องกันแต่หนูคิดว่าหมอให้กินเเค่ไม่มีอาการแล้ว หลังจากกินมาแล้ว8เดือนเพราะหนูก็สงสัยว่า ยาdilantin ถ้ากินเเค่ช่วง8เดือนที่ผ่านมาจำเป็นไหมว่าต้องตรวจเลือดเช็ค ขอบคุณค่ะ