กระดานสุขภาพ

ปวดไมเกรนทุกวันเลย
ChuT*****n

14 กุมภาพันธ์ 2556 09:45:22 #1

ปวดหัวข้างเดียวทุกวันเลยคร่ะ ต้องทานยาบรรเทาอาการตลอดคร่ะ กลัวจะมีปัญหาที่ไต เป็นไมเกรนมา10ปีแล้วคร่ะ ตั้งแต่อายุ15ปีจนตอนนี้จะเข้าอายุ25ปีแล้ว ยังไม่หายสักที ทานยามาตลอดเลยคร่ะ

มีปัญหาอย่างนี้จะแก้ไขอย่างไงดีคร่ะ 

ขอบพระคุนมากคร่ะ

อายุ: 24 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 60 กก. ส่วนสูง: 172ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.28 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

15 กุมภาพันธ์ 2556 10:07:54 #2

สวัสดีครับ

อาการปวดศีรษะไมเกรนนั้นเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากๆเกือบร้อยละ 10 ของผู้หญิงครับ ที่สำคัญคือคนส่วนใหญ่ยังมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคปวดศีรษะไมเกรนที่ไม่ถูกต้องอยู่มาก แพทย์เองก็ยังไม่มีโอกาสได้แนะนำผู้ป่วยให้รับการรักษาที่ถูกวิธี รวมทั้งยาที่ใช้แก้ปวดศีรษะไมเกรนก็สามารถซื้อได้จากร้านขายยาทั่วไป แม้กระทั้งร้านขายของชำในชนบท ที่เกริ่นมายาวก็เพราะอยากบอกว่าโรคปวดศีรษะไมเกรนนั้นรักษาหายขาดได้ครับ และไม่ยากถ้าได้รับการรักษาที่เหมาะสมตั้งแต่ต้น การรักษาไมเกรนที่ดีนั้นต้องให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อน เพราะบางครั้งการปวดศีรษะข้างเดียวก็อาจไม่ใช่ไมเกรนเสมอไป และการปวดศีรษะไมเกรนก็ไม่จำเป็นต้องปวดข้างเดียวเสมอไปด้วยครับ ถ้าอาการที่ปวดนั้นประกอบด้วยการปวดข้างเดียว มีอาการเตือนก่อนปวดเช่น เห็นภาพ เห็นแสงผิดปกติแล้วตามด้วยอาการปวดศีรษะ ปวดรุนแรงมีอาเจียนร่วมด้วย สัมพันธ์กับการมีรอบประจำเดือน มีอากาศที่เปลี่ยนแปลงเป็นปัจจัยกระตุ้น อาการก็น่าจะเป็นไมเกรนแน่นอนครับ การรักษาที่ดีคือ เราต้องหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นครับ และเมื่อเริ่มมีอาการปวดก็ให้รับทานยาแก้ปวดศีรษะไมเกรนเลย อย่ารอให้ปวดรุนแรงครับ จะไม่หายและต้องใช้ยาแก้ปวดมากขึ้น จนก่อให้เกิดภาวะติดยาแก้ปวดครับ ยาแก้ปวดไมเกรนก็เช่น cafergot, brufen, voltaren ก็ได้ครับ ที่สำคัญถ้าเป็นบ่อยมากกว่า 2-3 ครั้งต่อเดือน หรือเป็นรุนแรงมาก็ต้องได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันการเป็นซ้ำ คือยาดังกล่าวต้องทานต่อเนื่องทุกวัน นานประมาณ 6-9 เดือนเพื่อป้องกันการเป็นซ้ำและสามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นผมแนะนำให้ทำตามที่ผมกล่าวมาแล้วครับน่าจะดีขึ้น แต่ถ้ากรณีที่ใช้ยาแก้ปวดมากๆ กรณีนี้จะรักษายากหน่อยครับ คือต้องหยุดยาแก้ปวดที่ทานมาและใช้ยาชนิดอื่นๆแทนครับ

ChuT*****n

17 กุมภาพันธ์ 2556 18:46:46 #3

อาการปวดศีรษะไมเกรนเป็นปัญหาในชีวิตประจำวันมากคร่ะ เพราะเกิดความเครียดจากสิ่งแวดล้อมรอบตัวและอากาศที่เปลี่ยนแปลงบ่อยมาก ยิ่งอากาศร้อนอบอ้าว รู้ทันทีว่าจะต้องปวดไมเกรนแน่นอนคร่ะ ต้องพกยาcafergotติดกระเป๋าตลอดคร่ะ 

ตอนนี้หนู๋กำลังศึกษาป.โทจิตวิทยาคร่ะ ช่วงตอนสอบเครียดมากคร่ะ วันสอบจริงนั้นเกิดปวดไมเกรนพอดี อ่านข้อสอบก็มีแสงสว่างจากภายในห้องมาตกกระทบกับกระดาษสอบ ปวดตาและปวดไมเกรนไปหมด ทำให้คะแนนสอบตอนนั้นออกมาไม่ดีเลยคร่ะ ช่วงนี้เลยอยากไปบำบัดความเครียดให้หายสักทีคร่ะ

สาเหตุเหล่านี้เป็นตัวกระตุ้นที่หนู๋หลีกเลี่ยงยากมากเลยคร่ะ เพราะไหนจะอากาศร้อนมากๆ มีแดดออกอีก แต่เราก็จำเป็นต้องออกไปทำธุระต่างๆ เป็นอย่างงี้แล้วจะทำยังไงดีคร่ะ 

ขอบพระคุนมากคร่ะ

 

 

รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

19 กุมภาพันธ์ 2556 04:56:47 #4

ที่น้องพูดมาทั้งหมดนั้นถูกต้องหมดครับ ความเครียด อากาศเปลี่ยน ประจำเดือน แสงสว่าง ฝนจะตก หลายๆสิ่งที่มีการเปลี่ยนแปลงรอบตัวเรานั้นเป็นตัวกระตุ้นที่ดีสำหรับไมเกรน การที่เราจะรักษาไมเกรนให้ดีนั้น ต้องรักษาทั้งยาและการดูแลตนเองที่ไม่ได้ใช้ยา คือ ต้องทราบว่าอะไรที่ไม่ถูกกับเรา เราต้องพยายามหลีกเลี่ยงหรือปรับพฤติกรรมบางอย่างที่ไม่ถูกกับไมเกรน สำหรับการรักษาด้วยยานั้นก็สำคัญมากเหมือนกัน คือ การทานยาแก้ปวดที่ถูกวิธี คือ เราจะต้องรีบกินยาแก้ปวดทันทีที่เริ่มมีอาการปวดศีรษะ หรือเพียงแค่อาการเตือนก็รีบทานยา ยาที่ใช้รักษาอาการปวดก็มีหลายชนิด เช่น cafergot ที่ทานอยู่แต่ต้องระวังการใช้ยาเกิน คือ cafergotนั้นไม่เกิน 2 เม็ดต่อวัน หรือ 6 เม็ดต่อสัปดาห์ ดังนั้นจึงต้องรักษาไมเกรนด้วย คือการรักษาประจำ ต้องทานยาป้องกัน เช่น flunarizine, amitriptyline, propranolol เป็นต้น การทานยาประมาณ 6-9 เดือน