กระดานสุขภาพ

ไข้เลือดออกครับ
Goff*****a

10 กุมภาพันธ์ 2556 13:11:21 #1

ผมไม่สบายเป็นใข้ตัวร้อนมา 3 วัน ทานยาแล้วก็ยังไม่มีทีท่าว่าจะลดใข้ลงเลย ผมจึงไปหาหมอที่ ร.พ ****  
แล้วเขาก็ตรวจเช็คผมโดยอาการของผมคือ ปวดหัวมากแล้วก็ปวดตรงระหว่างคิ้วไม่ค่อยมีแรงตัวร้อน เวลาเหลือบตาหรือกรอกตา ไปทางซ้ายขวา ก็เจ็บตา มีอาการน้ำลายขม แล้วใข้สูงถึง 39 องศา  หมอจึงขอตรวจเลือด ผลคือค่าเลือดมันต่ำเสี่ยงต่อการเป็นใข้เลือดออกมาก หมอบอกถ้าเป็นไปได้ลองเอายาไปทานก่อน แล้ววันรุ่งขึ้นค่อยไปหาหมอให้เจอะเลือดวัดค่าเลือดอีกที ถ้ามันต่ำกว่าเดิมต้องนอน ร.พ แต่ถ้าไหวก็กลับไปรักษาตัวที่บ้าน พอกลับมาบ้านผมก็นำ เจลลดใข้ แปะหน้าผากแล้วทานพารา 2 เม็ดแล้วนอน ผลคือ ตื่นเช้ามา รู้สึกดีกว่าเมื่อวาน มาก สามารถ เดินแล้วหน้าไม่มืด ตัวอุ่นๆ จนเกือบจะเป็นปกติเลยก็ว่าได้ ผมทานยาตามกำหนด 3 เวลา ตอนนี้ก็มีอาการเวียนหัวนิดหน่อย ไม่มีเสมหะ ไม่มีน้ำมูก เรี้ยวแรงยังพอมี แต่ก็แปะเจลลดใข้ไว้ตลอด แต่ตอนนี้เริ่มรู้สึกเจ็บคอนิดๆแล้ว แล้วก็มี ตุ่นเล็กๆ เหมือนพด แดงๆ ขึ้่น มานิดนึง ยาที่ทานมี
1.เกลือแร่แบบซอง
2.ยาแก้คลื่นใส้อาเจียน ป้องกันอาการกรดไหลย้อน(เป็นโรคประจำตัวผม)
3.ยาฆ่าเชื้อ (ลักษณะเป็น แคปซูล) ต้องทานให้หมด
4.พารา
5.ยาแก้ไอ


หมอครับ คือพอผมเห็นว่ามันเริ่่ม ok ขึ้นก็อยากจะลองทานยาอยู่ที่บ้านวันนึง แล้ววันพรุ่งนี้ค่อยไปเจาะเลือดดู (จริงๆแล้วเค้านัดให้ไปเจาะวันนี้เลย) สาเหตุที่ยังไม่อยากไปเพราะ เค้าบอกว่า ถ้าค่าของเลือดมันต่ำลงจะต้องนอน ร.พ เลย ผมยังไม่อยากนอน เลยอยากลองทานยาตามที่ให้มาก่อน สรุป ที่ผมอธิบายมา มีความรุนแรงมากหรือน้อย หรือเป็นใข้เลือดออกหรือยังครับ ?? (เพราะหมอเค้าบอกว่า สุ่มเสี่ยง เฉยๆ)

 

อายุ: 19 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 53 กก. ส่วนสูง: 174ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.51 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

11 กุมภาพันธ์ 2556 06:02:05 #2

เวลามีไข้สูงจัด ปวดหัวปวดตัวมาก กินอาหารได้น้อยลง มีคลื่นไส้อาเจียน หมอต้องให้ระวังเรื่องไข้เลือดออกเสมอ การจะเลือดใน 3 วันแรกอาจไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่จะช่วยวินิจฉัย ส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงของเลือดมักเปลี่ยนในวันที่ 4 ซึ่งอาการของผู้ป่วยก็มักจะเป็นมากขึ้นด้วย บางคนอาจจะช็อก อาการซึ่งบอกว่าช็อกได้แก่ หน้ามืด เหนื่อย ลุกเดินไม่ไหว อยากนอน ปัสสาวะไม่ออกนานกว่า 4-6 ชั่วโมงหรือปัสสาวะออกน้อย มีมือเท้าเย็น ตัวเย็น จนบางคนดีใจว่าไข้ลง บางคนมีเลือดออก

เนื่องจากไข้เลือดออก ไม่จำเป็นต้องมีอาการช็อกทุกราย สำหรับอาการของคุณไม่มีไอ ไม่มีน้ำมูก คุณหมอคงคิดถึงไข้เลือดออกมากกว่าโรค การวินิจฉัยไข้เลือดออกวินิจฉัยจากอาการร่วมกับการเจาะเลือดว่ามีเลือดข้นขึ้นกับมีเกล็ดเลือดต่ำ การวินิจฉัยที่แน่นอน ต้องตรวจว่ามีการติดเชื้อไข้เลือดออกหรือไม่ ซึ่งกว่าจะได้ผลต้องรอ หมอจึงจะรักษาไปเลยหากสงสัย

คุณหมอให้คุณดื่มเกลือแร่ดีแล้วค่ะ ต้องดื่มเกลือแร่ และรับประทานอาหารอ่อนๆเท่าที่จะรับได้ ดื่มน้ำผลไม้ คุณหมอให้ยาปฏิชีวนะด้วย เข้าใจว่าคุณหมอคงตรวจพบว่าคุณมีคออักเสบ ซึ่งไข้เลือดออกทำให้มีคอแดงได้ แต่คงแยกกันในเบื้องต้นยาก ปกติไวรัส (ไข้เลือดออกเกิดจากไวรัสเดงกี่) จะหายได้เองไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
อาการที่จะช่วยบอกว่าไข้เลือดออกดีขึ้นคืออยากรับประทานอาหาร สบายขึ้น หรือมีผื่นแดงๆขึ้น(convalescent rash)

โดยสรุป อาการของคุณเข้าได้กับไข้เลือดออก

วันที่คุณไปพบแพทย์อาการยังไม่รุนแรง แพทย์คงตรวจวัดความดันโลหิตของคุณว่าปกติ ตรวจเลือดยังไม่แน่ชัด
คุณบอกว่าอาการเหมือนจะดีขึ้น และมีผื่นแดงทำท่าคล้ายจะเริ่มหาย แต่หมอไม่แน่ใจเนื่องจากต้องแยกจากเรื่องผื่นแพ้ยา เนื่องจากมียาปฏิชีวนะด้วย ไข้เลือดออกต้องมีการติดตามให้แน่ใจว่าดีขึ้นจริงๆ

 

ขอให้ปลอดภัยค่ะ
ศ.พญ.อรุณี เจตศรีสุภาพ

Goff*****a

11 กุมภาพันธ์ 2556 07:19:44 #3

ตอนนี้ผมรู้สึกว่าแทบจะไม่มีใข้แล้ว จะมีก็แต่อาการเวียนหัว เล็กน้อย ไม่ค่อยมีแรง อยากอาหารมากๆ แล้วก็มีผื่นแดงๆ ขึ้นเป็นเม็ด คล้ายๆเม็ด พดร้อนๆ ตามตัวมากขึ้น แล้วก็รู้สึกเจ็บคอมากขึ้น ครับ  แต่ก็ไม่ได้อันตรายอะไรมากมายใช่ไหมครับ ?? ยังไง เดี่ยวผมก็คงต้องไปให้หมอเช็คดูอีกซักรอบครับ ขอบพระคุณมากครับ