กระดานสุขภาพ

ติดเชื้อ streptococcus
Anonymous

23 พฤศจิกายน 2559 11:30:04 #1

ตอนนี้อยู่ตปท. เมื่อปีที่แล้ว มีอาการเลือดออกระหว่างประจำเดือน ที่ไม่ใช่ประจำเดือน ไปหาหมอ ตรวจเจอติดเชื้อ chlamydia  กับ bv รักษาโดยการกินยา azithromycin 1 เม็ด กับ ยาสอด clindamycin 7 วัน  พอเสร็จสิ้นการรักษา ก็ยังมีอาการเลือดออกที่ไม่ใช่ประจำเดือนอีก หมอเลยให้กิน doxycycline 10 วัน หลังจากนั้นก็มีบ้างกระะปิดกระปรอย หมอเลยส่งตรวจอัลตร้าซาวน์ ทุกอย่างปกติหมด  ไม่เคยปวดประจำเดือน ไม่เจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ประจำเดือนมาปกติไม่มาเยอะ หรือน้อยเกินไป เดือนพค.ตรวจปัสสาวะหาการติดเชื้อซ้ำของ chlamydia  ก็ปกติไม่เจอการติดเชื้อทั้ง chlamydia  และ gonorrhea  แต่ระหว่างนี้ก็มีกระปิดกระปรอยมาตลอด อาจจะจางเป็นชมพูบ้าง ปนกับตกขาว จนเริ่มมีอาการคันตอนกลางคืน เลยไปหาหมอตรวจภายในอีกรอบ หมอให้ใช้คาเนสเทน 3 คืน กับ ยาสำหรับ bv หนึ่ง เม็ด ผลตรวจเจอแต่ moderate growth of candida ช่วงนี้ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์กับแฟนเลย จนเดือนตุลา พอมีเพศสัมพันธ์ ปรากฏว่าเจ็บมาก นึกว่ายังเป็น yeast infection เลยซื้อยามากินเอง 1 เม็ด fflonazole ก็ยังเจ็บอยู่ จนปัสสาวะเริ่มแสบ แสบจนเดินไม่ได้ เวลาเดินเนื้อเสียดสีกันเจ็บมาก เวลานั่งก็รู้สึกตลอด เริ่มลามไปถึงอุจาระด้วย เจ็บมาก ไปหาหมอ ตรวจปัสสาวะ ระหว่างรอผล หมอให้กินยา trimethoprim 7  วัน กินไปได้ 5 วัน ไปฟังผลปัสสาวะ หมอบอกติดเชื้อ streptococcus group b เลยให้หยุดยาตัวเก่า ให้เริ้มยาตัวใหม่ คือ cephalexin กินวันละ 4 เม็ด เป็นเวลา 10 วัน  วันแรกๆที่กิน อาการดีขึ้นมาก จนถึงวันสุดท้ายที่กิน เกิดปัสาวะแสบ พอหมดยา ก็ยังเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ กับแสบตอนปัสสาวะ ไปหาหมอตรวจอีกรอบ ตรวจปัสสาวะกับตรวจภายใน ในปัสสาวะก็ยังเจอเชื้อ streptococcus อยู่  ตรวจภายในเจอแต่ candida ไม่มี trachomatis หมอให้ยาตัวเดิมแต่กินวันละ 2 เวลา เป็นเวลา 20 วัน เริ่มยาชุดนี้อาการดีขึ้น หายจากแสบตอนปัสสาวะ แต่พอเข้าวันที่ 8 เริ่มคันอวัยะเพศตอนกลางคืน และเริ่มแสบตอนปัสสาวะอีก ขอสอบถามค่ะ  หลังจากรักษา chlamydia แล้ว ทำไมยังมีเลือดออกระหว่างการรักษาค่ะ ทั้งๆที่ผลตรวจก็ไม่เจออะไรแล้ว ทำไมกินยา cephalexin รอบแรก ถึงไม่หายค่ะ ทั้งๆที่อาการดีขึ้น แต้มาแสบเอาวันสุดท้าย กินยารอบที่ 2 นี้ อาการดีขึ้น แต่พอเข้าวันที่8 เริ่มมีอาการแสบ อาการแสบจะคล้ายๆกัน แต่ไม่เจ็บตอนเดิน ไม่เจ็บตอนขยับ เลยไม่แน่ใจว่าแสบเพราะ streptococcus หรือแสบเพราะติดเชื้อ candida เพราะตอนนี้กินยาติดต่อกัน 25 วันแล้ว เหลืออีก 10 วัน แล้วเชื้อ streptococcus เกิดจากอะไรค่ะ ทำไมถึงติดเชื้อตัวนี้ ขอบคุณมากค่ะ
อายุ: 34 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 82 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 32.03 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์

(สูติ-นรีแพทย์)

29 พฤศจิกายน 2559 04:08:39 #2

อาการติดเชื้อในช่องคลอดน่าจะมีสาเหตุมาจากความอับชื้น ทำให้เกิดการติดเชื้อเป็นๆ หายๆ อยู่เรื่อยๆ จะต้องพยายามหลีกเลี่ยงความอับชื้น โดยการใช้ผ้าอนามัยแผ่นบางแล้วเปลี่ยนทิ้งบ่อยๆ ทุก 2-3 ชั่วโมง จะทำให้อาการติดเชื้อดีขึ้นได้ แพทย์ได้ทำการรักษาอย่างถูกวิธีมาก เพราะมีการตรวจหาเชื้อทุกครั้งก่อนการให้ยา ดังนั้น จึงสามารถเชื่อถือได้ เชื้อ streptococcus เป็นเชื้อที่พบได้ทางผิวหนัง การที่มีเลือดออกผิดปกติบ่อยๆ ส่วนหนึ่งอาจจะเป้นเลือดที่ออกมาจากโพรงมดลูกด้านใน ซึ่งน่าจะต้องใช้ยาฮอร์โมนในการห้ามเลือดด้วย ถ้าไม่มีเลือดออกผิดปกติ อาการติดเชื้อก็จะดีขึ้นได้เช่นกัน