กระดานสุขภาพ

เป็นไวรัสตับอักเสบบี สอบถามเกี่ยวกับค่าHBV viral load
Anonymous

17 พฤศจิกายน 2559 16:34:45 #1

ไปตรวจสุขภาพก่อนทำงาน ก็พบว่าตัวเองเป็นไวรัสตับอักเสบบี HBs Ag Positive จึงได้ทำการรักษากับแพทย์

เจาะเลือดไปตรวจครั้งแรก ค่าตับปกติ อัลตร้าซาว ปกติ ก่อนกิน Lamivudineค่าHBV viral load 2,500,000,000 copies/ml(สองพันห้าร้อยล้าน) กินยา Lamivudine 3 เดือน ค่าHBV viral load 26,317 copies/ml ค่าตับปกติ อัลตร้าซาวปกติ กินยา Lamivudine 4เดือน ค่าHBV viral load 1,367 copies/ml อยากทราบถ้าถ้าไวรัสลดลงเรื่อยๆมีโอกาสหานไหมคะ

อายุ: 21 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 61 กก. ส่วนสูง: 162ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.24 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เสถียร เตชะไพฑูรย์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร-ตับ

29 พฤศจิกายน 2559 04:15:23 #2

ของคุณเป็นไวรัสตับอักเสบบี แต่การทำงาน ของตับและอัลตราซาวด์ ปกติ เราเรียกว่า เป็นพาหะไวรัสตับอักเสบบีซึ่งในสถานะที่คุณเป็นอยู่ โดยทั่วไปแล้วเราไม่สามารถเปลี่ยนสถานะตามธรรมชาติ ของโรคนี้ได้ด้วยวิธีการหรือเทคโนโลยีที่มีอยู่ทั้งหมดในปัจจุบัน ก็คือคุณจะเป็นพาหะไวรัสบีไป เรียกว่าตลอดชีวิต โอกาสที่จะหายเองตามธรรมชาติมี แต่ค่อนข้างจะน้อย มาพูดถึง จำนวนเชื้อโรคที่คุณตรวจพบซึ่งค่อนข้างจะมาก ก็มีอยู่ 2 แนวทาง แนวทาง 1 จากการศึกษาพบว่าไม่ว่าไวรัสจะสูงแค่ไหน ในภาวะของตับที่ปกต จำนวน ของไวรัสตับอักเสบบี ก็ไม่มีผลอะไร ในแง่ว่าไวรัสจะ สูงรือต่ำด๋ไม่มีความสามารถ หรือไม่จำเป็นต้องไปทำอะไรกับเขา แต่ก็มีอีกแนวทางหนึ่งจากการศึกษาพบว่า ไวรัสที่สูงมากๆนี้ อาจจะมี โอกาสเสี่ยงกับเป็นโรคมะเร็งตับ มะเร็งของตับได้มากกว่าคนที่มีไวรัสต่ำ ก็มีการให้ยาก็เคยกดไวรัส แต่อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าคุณรับประทานยาตัวไหนที่สามารถกดจำนวนอย่างต่ำที่สุด โอกาสที่คุณจะหายจากโรคจากการรักษานี้แทบจะไม่ ที่จะหายได้ก็เป็นไปตามธรรมชาติซึ่งมีน้อยมาก เพราะฉะนั้นโดยทั่วไปแล้ว ของคุณ ตับปกติ ไม่มีตับแข็ง การทำงานของตับ ปกติไม่อักเสบน่าจะ เป็นการติดตามอย่างสม่ำเสมอต่อการทำงานและสภาพการทำงานตับปีละ 2 ครั้งคือทุก 6 เดือน ด้วยการตรวจการทำงานของตับตรวจค่ามะเร็งและอัลตาซาวโดยไม่ต้องไป ตรวจเรื่องจำนวนไวรัสเพราะว่าจำนวนไวรัสโดยธรรมชาติแล้วจะขึ้นขึ้นลงลงเป็นธรรมชาติของเขาอยู่แล้ว เพราะฉะนั้นถ้าถามผมในฐานะหมอโรคตับ สภาพของคุณแบบนี้ ผมจะไม่ให้ยา แต่ผมจะแนะนำให้ติดตามอย่างสม่ำเสมอทุก 6 เดือนเพื่อว่า 1 เกิดมีการอักเสบของตับขึ้นเมื่อไรและการอักเสบเป็น ค่อนข้างถาวร คุณก็ต้องรับการรักษาเพื่อไม่ให้ตับเสียหาย 2 เพื่อติดตามว่าหากคุณโชคร้ายมีมะเร็งเกิดขึ้น เราสามารถจะตรวจพบในระยะแรกๆซึ่งเราสามารถกำจัดและทำให้คุณหายเป็นปกติได้ แต่ถ้าไม่มีการติดตามแล้วเป็นมะเร็งมักจะเป็นมากจน ไม่สามารถจะรักษาให้หายได้หรือ อาทิตย์ 3 บางครั้งจะมีการอักเสบขึ้นอย่างเฉียบพลัน ทำให้ คุณมีอาการพญาและก็ต้องรีบได้รับการรักษา ถึงแม้บางครั้งจะไม่มีอาการแต่เราตรวจพบได้จากการตรวจทุก 6 เดือนเพราะในกลุ่มนี้ก็ต้องใช้ยารักษาเหมือนกันเพราะฉะนั้น ในแนวทางของผมผมจะแค่ติดตามทุก 6 เดือนโดยยังไม่ทำอะไร อีกประการหนึ่งที่สำคัญ คุณสามารถใช้ชีวิตตามปกติแต่อย่ารับประทานยา ด้วยตัวเอง เพราะยาบางตัวอาจจะมีผลต่อตับได้ อีกประการหนึ่ง คุณต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง เพื่อ ไม่ให้มีผลกับตับจากแอลกอฮอล์ คงเข้าใจนะครับ