กระดานสุขภาพ

เอ็นเข่าฉีกอักเสบ หมอนรองกระดูกฉีกครับ
Save*****2

2 พฤศจิกายน 2559 13:29:37 #1

คุณหมอครับ ผมเล่นตะกร้อเเล้วล้มไปMRIมาได้ผลเเบบนี้ครับอยากให้หมอช่วยเเปลให้ฟังหน่อยนะครับ ขอบคุณล่วงหน้าครับ HN : 59-3298 VN : 3753-59 วันที่ใช้บริการ 30/07/2559 ชื่อ-นามสกุล : *** อายุ 14 ปี เพศ ชาย MRI RT. KNEE CLINICAL INFORMATION A case of rule out meniscus injury. MRI OF RIGHT KNEE TECHNIQUE AND SEQUENCES: 1.5 TESLA Sagittal oblique T2WI FS, PDWI Axial T1WI, PDWI FS Coronal oblique T1WI, T2WI FS, GRE T2*WI Coronal oblique for ACL T2WI FS FINDINGS ACL and PCL There is intrasubstance increased signal intensity of ACL, possibly grade I ligamentous sprain. The PCL shows normal size, alignment and signal intensity. Medial Tibiofemoral Compartment Medial meniscus shows normal contour and signal intensity. The medial collateral ligamentous complex are intact. The articular cartilage appears normal. There is bone marrow contusion at anterior and medial aspect of medial femoral condyle. Lateral Tibiofemoral Compartment Lateral meniscus shows normal contour and signal intensity. The iliotibial band, LCL, popliteus and biceps femoris tendons show no abnormal signal intensity. The articular cartilage appears normal. No subchondral marrow signal abnormality is observed. Patellofemoral Compartment Patella is in normal position. There is no cartilaginous loss of the patella or femoral trochlea. The patellar retinaculae, quadriceps and patellar tendon show normal size and signal intensity. Others Small joint effusion is noted. No osteochondral body is detected. The visualized muscles, popliteal vessels, tibial and common peroneal nerve are unremarkable. IMPRESSION - Grade I ligamentous sprain of ACL. - Bone marrow contusion at anterior and medial aspect of medial femoral condyle. Report by :**** ตอนนี้ผ่านมา3เดือนเเล้วครับ ผมรู้สึกเสียวๆเวลาเดินมากเเละตอนขึ้นบันไดครับ ผมไม่สามารถนั่งเเล้วยกขาตรงได้ครับมันจะเสียววูบเเล้วหายครับ ไปหาหมอหมอให้กินยาที่ชื่อว่าซีรีเบลกสที่เม็ดสีเหลืองขาวหน่ะครับ กินมาตลอดเลย ผมใส่ปลอกเข่าด้วยครับ ผมอยากทราบว่าอาการผมเป็นยังไงบ้างครับ ผมควรทำอย่างไรต่อไป เเละผมจะสามารถหายเป็นปกติได้ไหมครับ ขอบคุณครับ
อายุ: 15 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 169ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.26 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Save*****2

2 พฤศจิกายน 2559 13:30:35 #2

ขอความกรุณาด้วยนะครับ
นพ. ฤทธิ์ อภิญญาณกุล

แพทย์ออโธปิดิกส์

31 ธันวาคม 2559 19:07:44 #3

A case of rule out meniscus injury ----> คุณหมอส่งทำ MRI เนื่องจากสงสัยภาวะหมอนรองกระดูกเข่าฉีกขาดหรือบาดเจ็บครับ
ACL and PCL There is intrasubstance increased signal intensity of ACL, possibly grade I ligamentous sprain ----> เอ็นไขว้หน้าและเอ็นไขว้หลังมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยใน MRI อาจจะเป็นการบาดเจ็บชนิดที่มีการยืดของเอ็นไขว้ แต่ไม่ได้ฉีกขาดครับ
bone marrow contusion at anterior and medial aspect of medial femoral condyle -----> กระดูกเข่าด้านใน มีภาวะฟกช้ำ มักจะเกิดจากการบาดเจ็บ เช่น หกล้ม หรือเข่าบิด พลิก หรือหมุนอย่างรุนแรงครับ

ส่วนโครงสร้างอื่น ได้แก่ ข้อสะบ้า(Patellofemoral joint) กระดูกอ่อนผิวข้อ(articular cartilage) หมอนรองกระดูกเข่าด้านใน(Medial meniscus)และด้านนอก(Lateral meniscus) เอ็นปะกับด้านข้างเข่า(Collateral ligament) รวมถึงกล้ามเนื้อ หลอดเลือด เส้นประสาท รอบ ๆ ข้อเข่า ดูปกติดีใน MRI ครับ

จากอาการปวดเสียวในข้อเข่าเวลาขึ้นลงบันได และขณะเดิน ได้ยาต้านอักเสบกลุ่มไม่ใช่สเตอรอยด์(NSAIDs) Celebrex กินอยู่ เนื่องจากไม่ได้แจ้งรายละเอียดสาเหตุของการบาดเจ็บมาก่อน อาจจะประเมินและให้คำแนะนำได้ลำบาก เพราะข้อมูลมีจำกัดครับ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่พบใน MRI ดูไม่ได้มีโครงสร้างที่บาดเจ็บ ถึงกับขนาดต้องรักษาโดยการผ่าตัด ครับ อาจจะลองใช้อุปกรณ์ดามข้อเข่า และรับประทานยาที่มีอยู่ซักระยะ อาการอาจจะดีขึ้นได้เอง ซึ่งโดยทั่วไป ควรจะดีขึ้นเองใน 2-4 สัปดาห์ครับ