กระดานสุขภาพ

สอบถามหน่อยค่ะ
Anonymous

27 มกราคม 2556 18:35:24 #1

อยากสอบถามว่า อุจจาระที่จะเป็นอาการของเลือดออกในทางเดินอาหารนี่มีลักษณะเป็นยังไงคะ

คือ สีคล้ำ/ดำ ทั้งก้อนเลย หรือว่า มีสีดำปนๆมาในอุจจาระเปกติ ก็เป็นอาการของเลือดออกในทาง
เดินอาหารได้แล้วคะ แล้วต้องมีอาการยังไงบ้าง จึงจะมีอาการของโรคร้ายแรงได้คะ

 

ขอบคุณคุหมอมากนะคะ

อายุ: 21 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 170 กก. ส่วนสูง: 60ซม. ดัชนีมวลกาย : 472.22 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.วิบูลย์ ภัณฑบดีกรณ์

(ศัลยแพทย์)

2 กุมภาพันธ์ 2556 15:24:47 #2

สวัสดีครับ

การมีเลือดออกในทางเดินอาหารที่ทำให้อุจจาระมีสีผิดปกติโดยทั่วไปที่เราทราบคือ การมีอุจจาระเป็นสีดำซึ่งทางการแพทย์เราเรียกว่า melena stool แต่ไม่ใช่ว่าการที่มีอุจจาระสีดำจะเป็น melena stool เสมอไปครับ เพราะต้องมีลักษณะคล้ายๆยางมะตอยที่เอาไว้ราดถนนครับคือ ต้องค่อนข้างเหลวและเหนียว มีกลิ่นเหม็นที่เป็นลักษณะเฉพาะ เนื่องจาก melena stool เป็นการที่เลือดออกในทางเดินอาการส่วนต้นเช่น หลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น โดยเลือดที่ออกจะมีปริมาณค่อนข้างมากมาทำปฏิกริยากับกรดในกระเพาะอาหารทำให้มีการเปลี่ยนสีของเลือดที่ปนร่วมกับอุจจาระครับ แต่ถ้าเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนปลายเช่นลำไส้เล็กส่วนปลายหรือลำไส้ใหญ่หรือบริเวณทวารหนัก สีของเลือดที่ออกปนมากับอุจจาระจะไม่ได้เป็นสีดำและเหลวเหนียวเหมือนยางมะตอย แต่มักมีสีน้ำตาลหรืออาจมีสีแดงคล้ำหรือแดงสดได้ถ้าอยู่บริเวณใกล้ปากทวารเช่นริดสีดวงทวาร ส่วนโรคที่ทำให้เลือดออกได้มีหลายโรคครับ โรคบางโรคอาจมีเลือดออกในทางเดินอาหารได้แต่ไม่สามารถสังเกตได้จากสีอุจจาระ เช่นโรคมะเร็งในทางเดินอาหารที่มีเลือดออกปริมาณไม่มาก การตรวจทางการแพทย์เช่นตรวจอุจจาระหาว่ามีเลือดปนมาหรือไม่ ส่วนอาการของโรคที่ร้ายแรงในระบบทางเดินอาหารทีควรมาพบแพทย์เช่น ปวดท้องเรื้อรังร่วมกับน้ำหนักตัวลด การขับถ่ายผิดปกติเช่นมีท้องผูกสลับท้องเสียหรือการถ่ายมีมูกปนเลือดเป็นหายๆ หรือหลังถ่ายเสร็จแล้วมีความรู้สึกปวดเหมือนถ่ายไม่เสร็จเป็นประจำ แต่สำหรับคนอายุน้อยโอกาศเกิดโรคร้ายแรงเช่นโรคมะเร็งมีโอกาศน้อยครับ แต่ถ้ามีอาการผิดปกติในการขับถ่ายอยู่ควรพบแพทย์ครับ