กระดานสุขภาพ

เป็นแผลริมอ่อน ทานยาแล้วยังไม่หาย ทำไงดีครับ
Anonymous

17 มีนาคม 2559 06:50:43 #1

ผมเป็นแผลริมอ่อน ทานยา Azithromycin 1 กรัม ครั้งเดียวไปแล้ว 3 วัน อาการยังไม่ดีขึ้น สามารถทานได้อีกครั้งหรือไม่ครับ หรือต้องทำอย่างไรคับ
อายุ: 33 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 171 กก. ส่วนสูง: 58ซม. ดัชนีมวลกาย : 508.32 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

19 มีนาคม 2559 07:40:03 #2

ปัจจุบัน ในประเทศไทยพบโรคแผลริมอ่อนได้ไม่บ่อย ขออธิบายเรื่องแผลที่อวัยวะเพศดังนี้
ถ้ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่น เที่ยวผู้หญิง ไม่ใช้ถุงยาง มีคู่นอนหลายคน
โรคที่พบบ่อยคือ เริม เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผลเจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเอง
แผลซิฟิลิส หรือแผลริมแข็ง เกิดหลังมีความเสี่ยง 10- 90 วัน แผลจะมีขอบแข็ง ไม่เจ็บ เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum รักษาโดยฉีดยา benzathine penicillin 2.4 ล้านยูนิต โรคนี้พบบ่อยในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (เกย์)
แผลริมอ่อน เป็นหลังเสี่ยง 3- 7 วัน จากเชื้อแบคทีเรีย Hemophilus ducreyi แผลลึก เจ็บ ปัจจุบันพบไม่บ่อย รักษาโดยใช้ยากิน เช่น erythromycin ครั้งละ 500 มิลลิกรัม วันละ4 ครั้งหลังอาหารและก่อนนอน 7 วัน
โดยสรุป แนะนำหาหมอหรือส่งรูปถ่ายชัดๆบริเวณที่เป็นและให้ข้อมูลทางเพศสัมพันธ์เพิ่มเติมมาด้วยครับ

Anonymous

20 มีนาคม 2559 16:04:21 #3

http://i.imgur.com/3sQYt17.jpg http://i.imgur.com/y5fugcF.jpg เรียนคุณหมอภาพตาม Link ด้านบนครับ 2 รูป เหมือนจะเป็น 2 แผล และตามขอบมีเหมือนน้ำเหลืองไหลออกมา จนรามเป็นบริเวณกว้างครับ ทำให้ผิวหนังบาง สะกิดนิดเดียวเลือดออกเลยครัล รบกวนคุณหมอดูให้ด้วยครับ