กระดานสุขภาพ

สอบถามการรักษาซิฟิลิสครับ
Anonymous

4 มีนาคม 2559 14:25:52 #1

สวัสดีครับคุณหมอ 

พอดีผมน่าจะติดเชื้อซิฟิลิสมาประมาณ 10 เดือน ครับ เพิ่งลองไปตรวจเลือดดู เมื่อ มค 59

ผล 1:2 TPHA Positive Anti-HIV Negative

ที่ระบุเวลาได้ชัดเพราะตรวจครั้งล่าสุดเมื่อ สิ้นเดือน ธค 57 ครับ

ตอนนี้ฉีดยาไปครบ 3 ครั้งแล้วครับ แต่มีข้อสงสัยครับ คือ

1.ตอนฉีดยาทั้งสามครั้ง ฉีดที่สะโพกข้างเดียวกันหมดเลย ไม่มีการแบ่งฉีด แบบนี้มีผลกับการรักษามั้ยครับ PennicillinG2.4 mU

2.ผมจำเป็นต้องตรวจ CSF ด้วยมั้ยครับ ว่ามีเชื้อมั้ย เพราะหลังจากที่รู้ว่าติดเชื้อ ผมก็ปวดหัวบ่อยๆ

3.ตอนนี้ใกล้ครบ 3 เดือนหลังจากรักษา ผมลองตรวจ ผลเป็น 1:2 อยู่ครับ ต้องกังวลอะไรอีกมั้ยครับ

อายุ: 26 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 176ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.76 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

4 มีนาคม 2559 15:58:58 #2

ตอนที่ตรวจไม่มีอาการอะไรครับ ลองตรวจดูเฉยๆ เคยมีผื่นที่ขาและอวัยวะเพศเมื่อเดือน มิย.58ครับ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

5 มีนาคม 2559 15:28:20 #3

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น 1.แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 2. ระยะที่ 2 มีอาการผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 3.ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน (อาทิตย์ละ 1 เข็ม) 1.การติดตามผลการรักษาโดยการตรวจ VDRL หรือ RPR มีข้อบ่งชี้ว่าต้องรักษาซ้ำ เมื่อค่า VDRL หรือ RPR เพิ่มขึ้นจากก่อนรักษาหรือในการติดตามผลในการตรวจครั้งต่อๆมามากกว่า 4 เท่า หรือเมื่อครบ 1ปี ยังมีค่ามากกว่า 1:8 ในกรณีของคุณที่มีค่า 1:2 ก่อนการรักษา และหลังการรักษามีค่าเท่าเดิม ไม่ต้องรักษาซ้ำ แต่ควรตรวจทุก 6 เดือน ถ้าไม่เพิ่มขึ้น 4 เท่า หรือไม่สูงเท่า 1:8 ก็ไม่ต้องรักษาซ้ำและไม่ต้องเจาะน้ำไขสันหลัง ส่วการฉีดยาที่ไม่ได้แบ่งฉีดสะโพกทั้งสองข้าง ก็ไม่มีผล แต่อาจจะเจ็บเนื่องจากปริมาณยาที่มาก แต่ต้องแน่ใจว่าเป็น Benzathine penicillin G 2.4 ล้านยูนิต ไม่ใช่ Penicillin G แนะนำสอบถามให้แน่นอนครับ

Anonymous

5 มีนาคม 2559 16:38:06 #4

ในใบนัดหมอเขียนPenicillin G 2.4 million unit ครับ
Anonymous

5 มีนาคม 2559 16:58:30 #5

สอบถามแล้วครับ เป็นpen G แต่คุณหมอว่าคุณสมบัติเหมือนกัน ผมต้องรักษาใหม่ใช่มั้ยครับ