โรค Seborrhoeic dermatitis เป็นโรคผิวหนังที่พบได้ในคนที่มีต่อมไขมัน (sebaceous gland) สร้างสาร seborrhea มากเกินไป ทำให้มีการอักเสบของผิวหนังตามมา และถ้าพบที่หนังศีรษะ อาจมีสะเก็ดมากคล้ายขี้รังแค สาเหตุร่วมอาจเป็นเชื้อรา ยีน ฮอร์โมน ระบบภูมิต้านทาน และอาจมีปัจจัยเสริม เช่น การเจ็บป่วยอื่น สภาพจิต ฤดู การพักผ่อน ซึ่งจะกระตุ้นให้เป็นมากขึ้นได้ ทำให้การรักษาให้หายขาดได้ไม่แน่นอน เป็นๆหายๆ รุนแรงตามปัจจัยเสริม ยาที่ใช้ส่วนใหญ่จะเป็นยาในกลุ่มสเตียร์รอยด์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคว่าจะใช้ชนิดมีฤทธิ์มาก หรือปานกลาง และจะต้องมีการปรับเปลี่ยนตามอาการเป็นระยะๆ นอกจากนี้ อาจมีการใช้ยาเชื้อรา เช่น ketoconazole, itraconazole, fluconazole ทั้งชนิดใช้เฉพาะที่หรือกิน โดยสรุป รักษาให้หายขาดเลยยังไม่ได้ แต่สามารถให้อาการที่เป็นลดลงจนเป็นปกติได้นานขึ้นถ้าอยู่ในความดูแลของแพทย์ผิวหนัง มีการปรับ เปลี่ยน เพิ่ม ยาที่ใช้ในการรักษา แนะนำให้พบแพทญ์ผิงหนังครับ

นพ. อนุพงศ์

ผมอยากทราบยากลุ่มที่ไม่ใช่สเตียร์รอยด์ด้วยครับ มิทราบว่ามีหรือไม่ครับ

ขอบคุณครับ

อาจใช้ยาแก้คันร่วมด้วยเพื่อไม่ให้เกาซึ่งจะทำให้เป็นมากขึ้น ในกรณีที่มีขี้รังแคหรือสะเก็ดมากอาจใช้พวก coal tar ใช้ทาหนังศีรษะ หรือ accutane (Isotretinoin) แต่ต้องอยู่ในคงามดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด นอกจากนี้พบว่าการลดอาหารหวานและเพิ่มปริมาณผักมากขึ้น วิตามินบี อาจช่วยลดความรุนแรงของโรคได้ครับ

นพ. อนุพงศ์