สวัสดีครับ คุณหมอ

ผมเป็นหนองใน(ไม่มั่นใจว่าเป็นหนองในแท้หรือเทียมเพราะไม่ได้ไปรักษาที่ รพ.) ประมาณกลางเดือน มกราคมที่ 2559 ผมได้ไปซื้อยามารับประธานเองเป็นยาที่รักษาเกี่ยวกับโรคหนองใน ทั้งแท้และเทียม ผมทานยาที่ซื้อมาจากร้านขายยา ประมาณ 1 อาทิตย์กว่า อาการมีหนองไหลออกมาทางอวัยวะเพศ ปวดเสบปวดร้อนเวลาปัสสวะ ปวดหน่วงอวัยวะ ก็หายไปไม่มีอาการ ดังกล่าวอีกหลังจากรับทานยาได้ประมาณ 1อาทิตย์กว่า หลังจากหายจากอาการดังกล่าวแล้วผ่านมา 2 อาทิตย์ผมมีอาการเยื่อบุตาอับเสบข้างหนึ่ง ได้ไปรักษาที่ รพ.แต่ไม่ได้แจ้งคุณหมว่าก่อนหน้านี้ผมเป็นหนองใน ได้ทำการรักษามา1อาทิตย์ ก็หายจาหอาการเยื่อบุตาอักเสบ แต่ตอนนี้ผมมีผื่นจุดแดงๆขึ้นตามร่างกายแต่ยังไม่มาก ลักษณะของผื่นเป็นผื่นแดงทั่วไปไม่มีน้ำใสหรือน้ำเหลืองใดๆเป็นเพื่มสีแดงเท่านั้น อยากทราบว่านี่เป็นผลข้างเคียงหรือผลแทรกซ้อนจากโรคหนองในหรือป่าวครับ

ปล.วันเสาร์ที่จะถึงนี้ผมจะไปทำการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อ HIV และ ซิฟิลิค

ขอบคุณครับ

ระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบ เช่น มีหนอง ปัสสาวะแสบขัด ร่วมกับการมีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ น่าจะเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือกามโรค ที่พบบ่อยคือ หนองใน (แท้) เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า ไนซีเรีย โกโนคอคไค สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ) ที่ดีที่สุดคือยาฉีด ceftriaxone 250 mg ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเข็มเดียว ได้ผลร้อยละ 95 ขึ้นไปครับ ส่วนหนองในเทียม เกิดจากเชื้อหลายชนิด ที่พบมากคือเชื้อคลามัยเดียและมัยโคพลาสมา ที่สำคัญคือประมาณ 10 % ยังไม่ทราบสาเหตุ รักษาโดยให้ยาปฏิชีวนะ (ยาแก้อักเสบ)ที่ได้ผลดีคือ ด็อกซี่ซัยคลีน หรือ อิริโทรมัยซิน กินประมาณ 2 อาทิตย์ ในปัจจุบันอาจมียาที่กินครั้งเดียว คือ อะซิโทรมัยซิน 1 กรัม แต่จะได้ผลน้อยกว่า ในกรณีที่เป็นๆหายๆ โดยทั่วไปมักเกิดจากการไปติดเชื้อใหม่ จากคู่นอน ซึ่งในผู้หญิงไม่ค่อยมีอาการผิดปกติและไม่รู้ว่าเป็นโรค เพราะฉะนั้นต้องรักษาทั้งคู่ครับ อย่างไรก็ตามพบว่าประมาณร้อยละ 50 อาจมีการติดเชื้อร่วมกัน คือเป็นทั้งหนองในแท้และเทียม ก็ต้องรักษาทั้ง 2 โรคคือ ทั้งฉีดและกิน ในกรณีชองคุณถ้ารักษาแล้ว ไม่มีอาการ อาจจะต้องตรวจซ้ำให้แน่ใจว่าหายดีแล้ว ส่วนเรื่องตาอักเสบ ถ้ามือเปื้อนเชื้อแล้วขยี้ตา ก็อาจจะทำให้ตาติดเชื้อได้ การรักษาเหมือนกับการติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะ ส่วนเรื่องผื่นตามตัว ไม่เกียวกับการติดเชื้อหนองใน ผื่นที่เกิดขึ้น อาจเป็นโรคผิวหนัง หรือเป็นอาการของการติดเชื้อเอชไอวีหรือซิฟิลิสระยะที่สอง ซึ่งต้องตรวจเลือด แนะนำให้ใช้สิทธิที่มี เช่น บัตรทอง ประกันสังตม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ