1. ถ้ามีประวัติเสี่ยง เช่น มีคู่นอนมากกว่า 1 คนหรือ มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุง หรือ คู่นอนมีพฤติกรรมเสี่ยงต้องนึกถึงกามโรค เช่น เริม ซึ่งถ้าเป็นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หลังมีความเสี่ยง 3-7 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้ หรืออาจจะเป็นแผลซิฟิลิส จะมีขอบแข็ง ไม่เจ็บ จะเป็นหลังเสี่ยงประมาณ 10-90 วัน และพบได้บ่อยในชายรักร่วมเพศ รักษาโดยการฉีดยา benzathine penicillin 2.4 ล้านยูนิต

2. ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ก็น่าจะมีสาเหตุมาจากการระคายเคือง แพ้สารที่สัมผัสหรืออาจจะแพ้ยากิน เช่นยาแก้ไข้ แก้อักเสบหรือยาขุดที่ซื้อตามร้านขายยา ลองนึกดูว่าก่อนเป็นมีซื้อยากินหรือไม่ ถ้ามีก็อาจจะเกิดจากการแพ้ยา ให้หยุดกินยาที่สงสัยว่าจะแพ้ทันที วิธีรักษาคือเริ่มด้วยการทำความสะอาดด้วยน้ำและสบู่อ่อนๆ เช่น สบู่เด็ก ห้ามใช้สบู่ยาหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ เช็ดให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ใช้ยาทาที่มีส่วนผสมของยาเสตียร์รอยด์อ่อนๆ เช่น triamcinolone 0.02% ประมาณ 5 -7 วัน น่าจะดีขึนครับ

ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอหรือให้ประวัติเพิ่มเติมและส่งรูปถ่ายชัดๆมาด้วยครับ

นพ. อนุพงศ์