ถ้าประจำเดือนไม่เคยขาดควรตรวจปัสสาวะทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนเพ่อความมั่นใจว่าไม่ตั้งครรภ์แน่นอน ในกรณีที่ไม่พบการตั้งครรภ์สาเหตุส่วนใหญ่ที่ประจำเดือนไม่มาเป็นผลมาจากการทำงานของรังไข่ที่ไม่ปกติ เช่น ไม่มีไข่ตก หรือเป็นกลุ่มอาการถุงน้ำที่รังไข่ที่เรียกทางการแพทย์ว่า PCOS (poly cystic ovarain syndrome) ซึ่งสตรีที่มีภาวะนี้จะไม่มีการตกไข่ ผิวรังไข่จะมีความหนาตัวมากกว่าปกติ จึงทำให้ไข่ไม่ตก เมื่อไข่ไม่ตกจะไม่มีการสร้างฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนมาเปลี่ยนผนังเยื่อบุโพรงมดลูกให้สุกและลอกหลุดออกมาเป็นประจำเดือน รังไข่จะมีลักษณะคล้ายถุงน้ำคล้ายพวงองุ่นเพราะมีการสะสมของฟองไข่มากมายในแต่ละเดือน การรักษาจะใช้ฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนเพื่อควบคุมให้รอบเดือนมา หรืออาจจะใช้เป็นยาเม็ดคุมกำเนิดก็ได้ ภาวะนี้มักพบในสตรีที่มีน้ำหนักตัวมาก ดังนั้น จะต้องพยายามลดน้ำหนักตัวด้วยเพื่อให้รอบเดือนมาตามปกติ และมักจะสัมพันธ์กับภาวะมีบุตรยาก ส่วนอาการคัน อวัยวะเพศบวม น่าจะเกิดจากการติดเชื้อราที่ช่องคลอดหรืออวัยวะเพศ ทำให้เกิดอาการบวมและคัน สาเหตุน่าจะเกิดจากความอับชื้น จะต้องพยายามหลีกเลี่ยงความอับชื้นโดยการใช้ผ้าอนามัยแผ่นบางแล้วเปลี่ยนทิ้งบ่อยๆ ทุก 2-3 ชั่วโมง เพื่อลดความอับชื้น อาการน่าจะดีขึ้นได้ อาจจะใช้ยาทาเฉพาะที่กลุ่มโคลไทรมาโซล หรือยาสอดร่วมด้วยถ้ามีอาการมากค่ะ

พญ.สายฝน