ถ้ามีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ คือเป็นชายรักร่วมเพศ มีการสอดใส่ทางทวารหนักโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย ก็ทีโอกาสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ที่พบบ่อยคือเริมซึ่งเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศหรือที่ทวารหนักที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไป แฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง สำหรับเรื่องการติดต่อนั้นโดยทั่วไปแล้ว จะติดต่อกันได้ง่ายขณะที่มีรอยโรค เช่น ตุ่มน้ำ หรือขณะที่มีแผล ส่วนอีกโรคที่พบได้คือแผลซิฟิลิส แต่มีกจะเป้นแผลขอบแข็งและไม่จ็บ นอกจากนี้ก็อาจจะเป็นโรคหนองในทางทวารหนักได้ การรักษาขึ้นกับสาเหตุ แต่ถ้าไม่มีความเสี่ยง คือไม่ใช่ชายรกัร่วมเพศ ไม่มีการสอดใส่ทางทวารหนัก ก็ไม่ใช่โรคติดต่อ อาจจะเป็นแผลที่เกิดจากการที่ท้องผูก เบ่งอุจจาระจนเป็นแผลหรืออาจจะเป็นริดสีดวง โดยสรุป ขึ้นอยู่กับลักษณะของตุ่มที่เป็นร่วมกับพฤติกรรมเสี่ยง แนะนำหาหามอหรือถ่ายรูปชัดๆบริเวณที่เป็นและให้ข้อมูลทางเพศสัมพันธ์มาด้วยครับ

นพ.อนุพงศ์

ผมขอเพิ่มเติม รูปภาพนะค้าบ ต้องขออภัยเป็นอย่างสูงนะค้าบ ถ้ารูปถาพไม่เหมาะสม

ผมขอ E-mail ได้มั้ย ค้าบ ผมจะได้ส่งทาง E-mail