โดยปกติผมร่วงถ้าไม่เกิน วันละ 5.-100 เส้น ถือว่าเป็นธรรมชาติ แต่ถ้าเกินหรือมีความผิดปกติของหนังศีรษะก็ถือว่าเป็นโรค สาเหตุของ ผมร่วง ผมบาง ในผู้หญิง มีสาเหตุต่างๆ เช่น 1.ทางกรรมพันธุ์ พบได้บ่อยที่สุด พบได้ 90% จะมาด้วยอาการ ผมบาง หรือ ศีรษะล้านซึ่งจะเป็นบริเวณกลางกระหม่อม แต่หัวไม่เถิกแบบในผู้ชาย
2.สาเหตุอื่นที่ไม่ใช่กรรมพันธุ์ พบได้ประมาณ 10% มีมากมายหลายสาเหตุ ที่พบได้บ่อยๆ คือ โรคผมร่วงชนิด
เป็นหย่อมๆ โรคต่างๆเช่น โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ โรคโลหิตจาง โรคไตเรื้อรัง นอกจากนี้ โรคผิวหนังบางชนิด เช่น โรคเรื้อน โรคสะเก็ดเงิน โรคภูมิคุ้มกันหรือโรคอิมมูนผิดปกติ เช่น เอสแอลอี ก็อาจจะทำให้มีอาการผมร่วงได้ โรคติดเชื้อ เช่นโรคซิฟิลิส โรคจิตที่ชอบถอนผมตัวเอง (Trichotillomania) จากอาการทางจิตหรือความเครียด การกินยาบางชนิด เช่น ยาเคมีบาบัดที่ใช้รักษาโรคมะเร็ง ยาลดความดัน ยาลดไขมันในเลือด ยาคุมกาเนิดบางชนิด ยากันชัก ยารักษาภาวะซึมเศร้า เป็นต้น
3.สาเหตุทางกายภาพ เช่นการแพ้ยาสระผมหรือครีมนวด การสระผมที่บ่อยเกินไป การเกาหรือการถูหนังศีรษะที่รุนแรง การหวีผม การรวบผม
ในกรณีของคุณ ถ้าเคยตรวจแล้ว ไม่พบว่ามีโรคประจำตัว ก็น่าจะเกิดจากสาเหตุทางกายภาพ แนะนำว่าให้ใช้แชมพูชนิดอ่อนๆที่ไม่มีส่วนผสมซึ่งอาจทำให้แพ้ เช่น แชมพูสำหรับเด็ก เป็นต้น หลีกเลี่ยงการใช้ครีมนวดหรือยาบำรุงเส้นผม เพราะอาจจะแพ้ได้ ในกรณีที่มีอาการคันหนังหัว พยายามอย่าเกาหรือแกะ ให้กินยาแก้แพ้แก้คัน เช่น atarax ครั้งละ 10 มิลลิกรัม เช้าเย็น อาจทายาแก้แพ้ ชนิดที่เป็นโลชั่น เช่น triamcinolone เพื่อช่วยลดการอักเสบและอาการคัน โดยสรุป ขึ้นกับสาเหตุ แนะนำหาหมอโรคผิวหนังครับ

นพ.อนุพงศ์