ต่อมน้ำเหลืองโต

ต่อมน้ำเหลืองจะรับน้ำเหลืองมาจากอวัยวะใกล้เคียง เช่นถ้าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้โต มักจะพบความผิดปกติที่แขนด้านนั้นบริเวณใกล้เคียงกับรักแร้ เต้านม และทรวงอกด้านเดียวกัน(ดังรูป)

สาเหตุที่ต่อมน้ำเหลืองโต อาจเป็นจาก

1. การติดเชื้อเฉียบพลัน เช่นในรายของคุณคิดถึงสาเหตุจากการติดเชื้อมากที่สุด เพราะเกิดขึ้นแค่ 6-7 วัน มีอาการเจ็บ และขนาดไม่โตมาก ก้อนไม่แข็ง

2. การติดเชื้อเรื้อรัง ที่พบบ่อยคือวัณโรคต่อมน้ำเหลือง แต่ก้อนมักมีขนาดใหญ่เกิน 1 ซม. และมีหลายก้อนส่วนมากมักเป็นที่คอ คุณมีก้อนที่คอมานาน 2 ปี ควรหาสาเหตุ น่าจะสำคัญกว่าก้อนที่รักแร้ นอกจากวัณโรคที่พบบ่อยกว่าแล้ว อาจเกิดจากการติดเชื้อแปลกๆอื่นๆเช่นพยาธิ์ ไวรัสหรือ แบคทีเรียชนิดอื่น

3. มะเร็ง อาจเป็นจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือมะเร็งแพร่กระจายจากอวัยวะอื่นๆ แต่ส่วนมากก้อนมักใหญ่ แข็ง ไม่เจ็บ และตรึงติดขยับไม่ได้

แนวทางการรักษา

ขึ้นกับการซักประวัติ ตรวจร่างกายว่าคิดถึงอะไรที่สุด เช่นถ้าคิดถึงการติดเชื้อ ก็อาจลองให้ยาฆ่าเชื้อดูว่าก้อนยุบไหม ถ้านึกถึงอย่างอื่นก็ต้องตรวจเพิ่มเติมเช่นตรวจเลือดหรือเอกซเรย์ปอด และสุดท้ายอาจต้องตัดเอาก้อนต่อมน้ำเหลืองไปตรวจเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องต่อไป

พญ.ธัญญา