คงต้องเริ่มที่ประวัติทางเพศสัมพันธ์ ถ้าทั้งตัวคุณและแฟนที่ทำออรัลเซ็กส์ให้คุณไม่มีความเสี่ยง คือ ไม่เตยมีเพศสัมพันธ์กับคนอื่นหรือถ้ามีก็ใช้ถุงยางทุกครั้ง อาการที่เล่ามาน่าจะเกิดจากการทำออรัลเซ็กส์ที่รุนแรงหรือนานเกินไป ทำให้เกิดการช้ำของเนื้อเยื่อรอบๆ รวมทั้งในท่อปัสสาวะ ทำให้มีอากการปัสสาวะบ่อยและแสบได้ ในกรณีนี้ แนะนำให้งดกิจกรรมทางเพศซัก 2 อาทิตย์ อาการก็น่าจะหายเป็นปกติ หรืออาจจะกินยาแก้อักเสบทั่วไปที่ออกฤทธิ์ดีบริเวณระบบปัสสาวะ เช่น ciprofloxacin ครั้งละ 500 มิลลิกรัม เช้าเย็น ประมาณ 1 อาทิตย์ แต่ถ้าฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีความเสี่ยง เช่นไม่ใช้ถุงยาง หรือมีคู่นอนหลายคน อาการปัสสาวะแสบขัดและมีหนอง ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นโรคหนองในและหรือหนองในเทียม หนองในเกิดจากเชื้อ แบคทีเรียที่เรียกว่า Neisseria gonorrhoeae ประมาณ 50% พบว่ามีการติดเชื้อหนองในเทียมร่วมด้วยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Chlamydia tracomatis การรักษาต้องรักษาทั้ง 2 โรคไปพร้อมกัน ยาที่ดีที่สุดสำหรับโรคหนองใน คือ Ceftriaxone เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณสะโพก ขนาดที่ใช้คือ 250 มิลลิกรัม เข็มเดียวได้ผล 95-100 % สำหรับหนองในเทียมให้ใช้ doxycycline กินครั้งละ 100 มิลลิกรัม เช้า เย็น นาน 2 อาทิตย์ หรือ azithromycin ขนาด 250 มิลลิกรัม กินครั้งเดียว 4 เม็ด (1 กรัม) โดยสรุป ขึ้นกับพฤติกรรมเสี่ยง ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอระบบสืบพันธ์และทางเดินปัสสาวะ

นพ.อนุพงศ์

ขอบคุณมากครับ