เนื่องจากรูปที่ส่งมา เห็นตุ่มคล้ายตุ่มหนอง แต่มีขนาดเล็ก จึงไม่เห็นรายละเอียด คงต้งเริ่มต้นว่า ทีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ เช่น มีแฟนและมีการร่วมเพศบริเวณทวราหนัก และมีประวัติว่าเคยเป็นมาก่อน ตุ่มที่เห็นก็อาจจะเป็นเริม

ซึ่งถ้าเป็นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง แต่ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ก็น่าจะมีสาเหตุมาจากการอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียทั่วๆไป ให้กินยาแก้อักเสบ เช่น dicloxacillin ครั้งละ 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง หรืออาจจะเป็นฝีคัณฑสูตร ซึ่งเกิดจากการที่ประวัติท้องผูกเป็นประจำ ทำให้เกิดแผลเวลาถ่ายอุจจาระ จนเกิดเป็นฝีขึ้น แนะนำให้หาหมอเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาต่อไป