กระดานสุขภาพ

ท้องนอกมดลูกค่ะ
Anonymous

24 มิถุนายน 2558 08:29:25 #1

สวัสดีค่ะปัจจุบันหนูอายุ28เมื่อต้นปี56หนูได้ผ่าตัดช็อคโกแลตซีสที่รังไข่ข้างซ้ายแล้วหมอได้ตัดปักมดลูกและรังไข่ข้างซ้ายไปแล้วเมื่อวันที่10มิ.ยที่ผ่านมาหนูได้ตรวจเบือดพบว่าตั้งครรภ์ได้5สัปดาห์โดยหนูหยุดทานยาคุมและปล่อยให้ท้องเองมาได้ปีกับ2เดิอนถึงติดแต่เมื่อวันที่16มีอาการเลือดออกมากหทอตรวจเจอว่าท้องนอกมดลูกโดยตัวอ่อนได้ไปฝังที่ปีกมดลูกด้านขวาจึงต้องผ่าตัดด่วนแล้วหนูเหลือปีกมดลูกและรังไข่อยู่ข้างเดียวหมอจึงใช้วิธีเปิดท่อนำไข่และเลาะเฉพาะถุงตั้งครรภ์ออกโดยหมอได้เล่ะพังผิดที่เกิดจากการผ่าตัดครั้งแล้วให้ด้วยแต่หนูกังวลเรื่องการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปอยากทราบว่าถ้าหน๓ผ่าตัดโดยวิธีเลาะออกแบบนี้หนูจะตั้งครรภ์อีกครั้งได้มั้ยคะแล้วความเสี่ยงที่จะท้องนอกทดลูกจะมีอีกเยอะมั้ยคะในเมื่อหมอได้เลาะพวกพังผืดออกให้แล้วถ้าหนูจะตั้งครรภ์อีกครั้งปล่อยธรรมชาติภายในระยะเวลาหลังจากนี้ไม่เกิน1ปีจะมีพังผืดเกิดขึ้นมาปิดท่อนำไข่ทำให้ท่อนำไข่ตีบได้อีกมั้ยคะจะนานหรือไม่กว่าจะเกิดพังผืด
อายุ: 28 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 45 กก. ส่วนสูง: 153ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.22 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เกียรติศักดิ์ คงวัฒนกุล

(สูติ-นรีแพทย์)

27 มิถุนายน 2558 15:23:34 #2

จากประวัติที่กล่าวมานั้น ถือว่า สาเหตุที่เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้น น่าจะเกิดเนื่องจากตัวโรคที่เป็นภาวะเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่หรือช็อคโกแลตซีสครับ เนื่องจากภาวะนี้จะทำให้มีพังผืดอยู่แล้ว ย่ิงมีประวัติการผ่าตัดอีกด้วย ยิ่งทำให้ท่อนำไข่มีโอกาสที่จะผิดรูปและทำให้เกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้มากขึ้นอีกครับ ซึ่งการที่คุณหมอทำการผ่าตัดในลักษณะดังกล่าวนั้น ถือว่า เหมาะสมอย่างมากและการผ่าตัดในลักษณะนี้ทำค่อนข้างยากนะครับ ซึ่งจากที่กล่าวมาถือว่าคุณหมอท่านเก่งมากนะครับ ส่วนการตั้งครรภ์ในครั้งต่อไปนั้น อาจมีโอกาสมีบุตรยากขึ้นจากท่อนำไข่ที่อาจตันจากพังผืดจากการผ่าตัดและตัวโรคเดิม และถ้าหากมีการตั้งครรภ์ได้ก็มีความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างแน่นอนครับ และ โอกาสการมากขึ้นกว่าครั้งแรกอีกครับ ดังนั้น หมอแนะนำให้รอให้มีการตั้งครรภ์ตามธรรมชาตินะครับ โดยที่หากไม่สามารถมีได้เองใน 6-12 เดือน ก็ควรมาฉีดสีดูว่าท่อนำไข่ตันหรือไม่ และ หากมีประจำเดือนขาดไปและคิดว่าน่าจะตั้งครรภ์ ให้มาพบสูตินรีแพทย์โดยทันที เพื่อตรวจอัลตราซาวด์เพื่อวินิจฉัยว่าการตั้งครรภ์นั้นอยู่ที่ใดครับ แต่หากมีท่อนำไข่ตัน ก็อาจต้องพิจารณาทำเด็กหลอดแก้ว เป็นต้นครับ