กระดานสุขภาพ

ปวดบริเวณอวัยวะเพศครับ
Auno*****o

5 ธันวาคม 2555 11:20:08 #1

สวัสดีครับ ผมมีปัญหาคือชอบเป็นแผลบริเวณหนังหุ้มปลายและปลายอวัยวะเพศครับ เป็นมาปีกว่าแล้วครับ

มีลักษณะคล้ายๆแผลถลอก แดงๆ แสบด้วยครับ เป็นๆหายๆ ถ้าตอนที่ไม่เป็นก็ยังรู้สึกปวดแปลบๆบ่อยๆครับ

บางครั้งปวดไปถึงหว่างขาหรือรอบๆช่วงสะโพกเลยครับแต่ไม่มากเท่าไหร่ มีความรู้สึกว่าถ้าไปทำอะไรกับมันก็พร้อมจะเป็นได้ตลอด แต่ตอนนี้เริ่มสังเกตว่าที่ผิวหนังหุ้มปลายมันมีเส้นเลือกขึ้นมาเยอะมากครับ ไม่นูนนะครับแต่เป็นเส้นเลือดเล็กๆเห็นชัดมากครับ เวลามีเพศสัมพันธืหรือช่วยตัวเองเสร็จแล้วจะรู้สึกปวดไปถึงอัณฐะเลยครับ เคยไปพบแพทย์ก็วินิฉัยว่าเป็นเริม ให้ยามาทานก็ไม่หายครับ ตอนนี้เครียดมากเลยครับ รบกวนคุณหมอด้วยครับ

อายุ: 29 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 52 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.31 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

6 ธันวาคม 2555 16:06:46 #2

จากที่เล่ามาและเคยไปหาหมอ ก็ค่อนข้างแน่ใจว่าเป็นเริมครับ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจาการติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อไวรัส Herpes simplex ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต

ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล

แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้ ต้องระวังการมีเพศสัมพันธ์ เพราะจะติดต่อได้ง่ายครับ ในกรณีที่เป็นบ่อยมาก เช่น เดือนละ 1 ครั้ง แนะนำให้ใช้วิธีรักษาที่เรียกว่า suppressive treatment หรือการรักษาโดยการกดอาการ คือ กินยา aciclovir ครั้งละ 400 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง เช้าเย็น ทุกวัน เป็นเวลา 3 เดือน ถ้าไม่เป็นเลย ให้ลดเหลือ 200 มิลลิกัม เช้า เย้น กินทุกวัน จนครบ 1 ปี มีการศึกษาพบว่า อาจเป็นเหลือ ปีละ 2-3 ครั้ง จากเดิมเป็น 10กว่าครั้ง เมื่อครบ 1 ปี หยุดกินยาครับ กลับมารักษาแบบเป็นเมื่อไร กินยาเมื่อนั้น (กินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด) ประมาณ 1 อาทิตย์ )

 

นพ.อนุพงศ์

Auno*****o

11 ธันวาคม 2555 15:08:27 #3

ขอบคุณครับ