กระดานสุขภาพ

เกล็ดเลือดสูงมากกินยาลดทำให้เม็ดเลือดยาวต่ำมาก
Yees*****

21 เมษายน 2558 09:04:06 #1

มีอาการปวดท้องเลยไปหาหมอและหมอตรวจภายในดูพบว่ามีพังพืดที่มดลูกค่ะ จึงทำการขูดมดลูกและเอาเลือดไปตรวจปรากฎว่าเกล็ดเลือดสูงถึง 1,300,000 ค่ะเม็ดเลือดขาว,แดงปกติ หมอจึงทำการรักษาโดยการให้ทานยา xx วันแรก 12 เม็ด เกล็ดเลือดก็ลดลงมา หมอเลยลดเหลือ 10 เม็ดก็ลดมาเรื่อยๆ ค่ะ จนวันที่ 8 หมอลดลงเหลือ 8 เม็ด และเช้าวันต่อมาก็ตรวจเลือดอีกครั้งๆ นี้เหลือ 440,000 ค่ะ แต่เม็ดเลือดขาวลดลงไปมากเหลือ 400 เองค่ะ หมอเลยให้หยุดยาและจะให้ยาใหม่เพื่อให้เม็ดเลือดขาวเป็นปกติ และแยกห้องไปอยู่ห้องเดี่ยวเนื่องจากกลัวจะติดเชื้อ เพราะภูมิคุ้มกันต่ำ ถามหมอว่าจะเป็นลูคีเมียไหม หมอบอกว่าไม่น่าจะเป็น เลยอยากจะถามคุณหมอว่าอาการอย่างนี้ต้องรักษาอย่างไรค่ะ และถ้าเราออกจาก รพ.แล้วเอาผลการรักษานี้ไปให้แพทย์ทางเลือกดูแลควบคู่กันไปจะดีไหมค่ะ เพราะดูยาน้ำxxx ไว้เห็นว่าน่าสนใจดี แต่ไม่รู้ว่าจะไปหักล้างยาของแพทย์ปัจจุบันหรือเปล่า เลยออกจะขอคำปรึกษาหน่อยค่ะ...ขอบคุณค่ะ
อายุ: 41 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 45 กก. ส่วนสูง: 155ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.73 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

22 เมษายน 2558 13:48:07 #2

หมออ่านคำถามของคุณแล้วคิดว่าคุณน่าจะเป็นโรคที่มีเกล็ดเลือดสูงที่มีชื่อทางแพทย์ว่า Essential thrombocythemia และการให้ยาที่แนะนำคือ hydroxyurea หรือ Hydrea ซึ่งขนาดเม็ดละ 500 มก. รับประทานวันละ 1-2 เม็ด (UpToDate) แต่ชื่อยาที่คุณเขียนมา( Hyderd)หมอได้ตรวจสอบจาก internet ไม่พบ และหมอได้สอบถามไปยังแพทย์ทางโลหิตวิทยาผู้ใหญ่ ก็มีความเห็นตรงกับที่หมอเขียนในตอนต้น หมอจึงไม่แน่ใจว่าการรักษาที่คุณได้คือยาใด จำนวนเม็ดที่รับประทานต่อวันจำนวนมากด้วย กรุณาสอบถามจากแพทย์ผู้รักษานะคะ รวมถึงถามเรื่องการรักษาร่วมกับยาทางเลือกด้วย
โดยส่วนใหญ่หมอเองไม่คัดค้านหากจะมีการใช้ยาทางเลือก เนื่องจากยาบางอย่างในกลุ่มสมุนไพรอาจช่วยให้ร่างกายมีภูมิต้านทาน แต่อาจไม่ได้รักษาโรคโดยตรง คนไข้อาจจะรู้สึกดีมีกำลังใจ แต่สิ่งที่หมอต้องเตือนให้ระวังจากยาทางเลือกคือผลข้างเคียงจากยาเช่นผลต่อตับ ไตซึ่งหมอเคยเห็นมาค่ะทั้งตับวายและไตวาย ราคายาบางครั้งแพงมากอีกทั้งผลยังไม่แน่ชัดด้วย

ขอให้โชคดีค่ะ

พ.ญ.อรุณี เจตศรีสุภาพ

Yees*****

27 เมษายน 2558 09:24:14 #3

ค่ะคุณหมอเป็นตัวยาตัวที่คุณหมอบอกค่ะเขียนผิดไปค่ะ ตอนนี้ได้หยุดยาตัวนี้แล้ว และทานยาวิตามินเพื่อบำรุงเลือด และทานไข่ขาววันละ 3 ฟอง ณ วันที่เกล็ดเลือดลดลงเหลือ 72,000 เม็ดเลือดแดง 28 เม็ดเลือดขาว 2,400 ค่ะ เห็นคุณหมอว่าจะให้กลับบ้านได้แล้ว แต่ดิฉันว่าเกล็ดเลือดมันเหลือน้อยจัง จะเป็นอะไรหรือเปล่าค่ะ...ขอบคุณค่ะ
ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และโลหิตวิทยา)

28 เมษายน 2558 16:43:44 #4

เลือดกำลังอยู่ในช่วงขาขึ้นค่ะ จะขึ้นไปจนพ้นระดับอันตรายค่ะ เกล็ดเลือด 72,000/ลบ. มมยอมรับได้ โอกาสเลือดออกน้อย 

ดูเม็ดเลือดแดง และเม็ดเลือดขาว ใกล้เคียงปกติ และจะขึ้นไปอีกหลังหยุดยาที่คุณได้รับ กลับบ้านได้ค่ะ ถ้ามีอาการผิดปกติก็สามารถไปพบแพทย์ได้


ขอให้โชคดีค่ะ
ศ. พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ

Yees*****

8 พฤษภาคม 2558 03:53:13 #5

ขอบคุณค่ะคุณหมออรุณี ... สวัสดีค่ะ...ตอนนี้น้องสาวออกจาก รพ. แล้วค่ะ ออกมาวันอังคาร ผลเลือดคือ เม็ดเลือดขาวอยู่ 5,000 เลือดแดง 26 เกล็ดเลือด เกล็ดเลือด 4 แสนห้ากว่าๆ ค่ะ ให้ยา Hydrea กินวันจะ 5 เม็ด แล้วนัดเจอะเลือดใหม่วันนี้ ผลเลือดออกมา เม็ดเลือดขาว 5,600 เลือดแดง 28 เกล็ดเลือดขึ้นเป็น 7 แสนกว่า หมอเลยปรับยาเพิ่มเป็น Hydrea 6 เม็ด แล้วนัดใหม่วันพุธที่ 13 พ.ค. เพื่อดูผลเลือดอีกที หมอบอกว่าน้องสาวดื้อยาต้องค่อยๆ ปรับยา จะนัดเจอะอาทิตย์ละครั้งล่ะ ตอนนี้ก็ยังสงสัยเรื่องทานโปรตีนของแอมเวย์ เพราะถามคุณหมอ คุณหมอบอกว่าอย่าเพิ่งทานเลย ให้ทานอาหารเอาดีกว่า กลัวจะมีผลข้างเคียงกับยาที่ให้ไป คุณหมอบอกไม่ต้องห่วงหมอจะดูแลให้อย่างดี แต่ก็ยังอดห่วงไปได้อยู่ดีค่ะ...ก็เลยอยากขอความคิดเห็นของคุณหมอนะค่ะ...ขอบคุณค่ะ