กระดานสุขภาพ

ตับแข็งระยะสุดท้ายกับอาการไม่อยากอาหาร
Bowy*****y

14 พฤศจิกายน 2555 08:42:20 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ดิฉันเคยถามคุณหมอครั้งหนึ่งเรื่องอาการตับแข็งระยะสุดท้าย

วันนี้มีเรื่องจะขอปรึกษาคุณหมออีกครั้งค่ะ ขออธิบายอาการของคุณพ่อตอนนี้ให้คุณหมอทราบค่ะ

1. ตอนนี้คุณพ่อมีอาการบวมที่เท้าและท้องมาก ที่น่องขาด้านซ้ายมีน้ำเหลืองไหลออกมาตลอดเวลาเลยค่ะ ตอนนี้พยาบาลช่วยนำสำลีแผ่นใหญ่มาแปะคอยวับไว้ให้ค่ะ แต่ก็ยังมีไหลซึมออกมาค่ะ

2. คุณมีอาการไม่อยากอาหารค่ะ ให้ทานอะไรก็แทบไม่แตะเลย ถามว่าอยากทานอะไรก้ไม่เอาเลย

3. ให้ทานยาบำรุงจำพวกเห็ดหลินจือ และ พวกสารสะกัดเกสรดอกไม้ แต่ก้ไม่ึค่อยยอมทานเลยเหมือนกัน

คุณหมอค่ะ อาการที่ว่ามาข้างต้นเป็นอาการบ่งชี้อะไรหรือเปล่าค่ะ ตอนนี้ดิฉันสับสนมาก คุณหมอประจำผู้้ป่วยแจ้งว่าคุณพ่อดูอาการดีขึ้น เลือดดีขึ้น แล้วพุดทำนองว่าอาจจะกลับบ้านได้ ทั้งๆที่เมื่อหลายวันก่อนแจ้งกับดิฉันว่าตอนนี้ผู้ป่วยกลับบ้านไม่ได้แล้ว แต่ด้วยอาการของคุณพ่อตอนนี้ ทำให้ไม่แน่ใจว่าอาการดีขึ้นจริงๆหรือหมอแค่พูดปลอบใจค่ะ

รบกวนช่วยตอบให้ด้วยค่ะ

ขอบคุณมากๆเลยค่ะ

อายุ: 53 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 80 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 28.34 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Bowy*****y

14 พฤศจิกายน 2555 08:48:13 #2

อีกนิดนึงค่ะ

4. คุณพ่อปัสสาวะบ่อยมากเลยค่ะตกชั่วโมงละครั้งเลย บางทีก็มากกว่านั้น ทั้งที่ดื่มน้ำน้อยมาก เพราะว่าคุณหมอให้จำกัดน้ำเพราะว่าตัวบวมอ่ะค่ะ

ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

15 พฤศจิกายน 2555 02:36:44 #3

1. เมื่อมีอาการบวมมากๆ ความดันน้ำในเนื้อเยื่อจะสูงขึ้น ส่งผลให้มีน้ำ/น้ำเหลืองไหลซึมออกมาทางผิวหนังได้ การรักษา คือ การต้องทำให้ยุบบวมโดยการให้ยาขับน้ำ แต่ในผู้ป่วยตับวายระยะสุดท้ายผู้ป่วยมักดื้อต่อยาขับน้ำคะ


2. และ 3 ผู้ป่วยทุกโรคในระยะสุดท้ายร่างกายจะมีกลไกปฏิเสธอาหาร คือ เบื่ออาหาร ไม่กินอาหาร เพราะการกินอาหาร การดื่มน้ำ จะก่อให้เกิดความไม่สบายต่อร่างกาย เช่น จุก แน่น อึดอัด เนื่องจากระบบย่อยอาหารและระบบขับถ่ายไม่สามารถทำงานได้ปกติแล้ว

อาการของคุณพ่อทั้งหมด คุณต้องปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลคุณพ่อ ถึงจะทราบว่า อาการคุณพ่อดีขึ้นหรือไม่ อย่างไร ดิฉันไม่สามารถตอบคุณได้ เพราะไม่ได้ดูแลรักษาผู้ป่วยคะ


4. การปัสสาวะบ่อย อาจเกิดจากแพทย์ให้ยาขับน้ำ หรือการให้สารน้ำทางหลอดเลือดได้คะ หรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่นก็ได้ คุณควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลรักษาคุณพ่อ จะได้คำตอบที่ถูกต้องกว่าคะ

 

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

Bowy*****y

15 พฤศจิกายน 2555 07:16:56 #4

ขอบคุณมากค่ะ