กระดานสุขภาพ

โรคริดสีดวงทวารหนักครับ
Anonymous

14 พฤศจิกายน 2555 06:25:22 #1

เรียนถามคุณหมอนะครับว่า ผมไม่ทราบว่าผมเป็นโรคริดสีดวงทวารตั้งแต่ตอนไหนแต่เมื่อเดือนก่อนถ่านอุจจาระเป็นเลือดแล้วทานยาก็หายแต่มาตกใจตรงที่ว่ามีก้อนเนิ้อโผล่ออกมาด้วยครับแล้วผมก็ยัดมันเข้าไปแล้วก็ปกติ แต่พอนั่งนานไปก็รู้สึกว่าจะมีอะไรโผล่มาข้างนึงนึิดเดียว แล้วก็ขยับตัวพอหาย ผมอยากให้หมออธิบายหน่อบครับต้องรักษาอย่างไร ทานยาอะไร หรือว่าต้องใช้การฉีดยาให้กัวริดสีดวงฝ่อ การผ่าตัด ซึ่งตอนนี้ผมต้องการที่อยากผ่าตัดหรือการฉีดยาให้ฝ่ออ่ะครับ กินยายที่หมอโรงพยาบาลเอาให้หัวมันก็ไม่หายเสียทีครับ จึงขอเรียนปรึกษาคุณหมอครับ
อายุ: 23 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 72 กก. ส่วนสูง: 186ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.81 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.วิบูลย์ ภัณฑบดีกรณ์

(ศัลยแพทย์)

15 พฤศจิกายน 2555 16:38:06 #2

สวัสดีครับคุณe1147
อาการที่เวลาถ่ายมีเลือดออกร่วมกับมีก้อนโผล่และกลับเข้าได้เองหลังถ่ายเสร็จ เป็นอาการของริดสีดวงทวารภายในระยะที่ 2 โดยทั่วไปเราแบ่งความรุนแรงของริดสีดวงภายในเป็น 4 ระยะดังนี้ คือ

  • ระยะที่ 1 ริดสีดวงอยู่เหนือ dentate line และไม่ยื่นออกมานอกขอบทวาร อาจมีแค่อาการเลือดออกเวลาขับถ่าย
  • ระยะที่ 2 ริดสีดวงยื่นออกมานอกขอบทวาร ขณะถ่ายอุจจาระและเลื่อนกลับเข้าไปในทวารหนัก หลังถ่ายอุจจาระเสร็จ
  • ระยะที่ 3 ริดสีดวงยื่นออกนอกขอบทวาร ขณะถ่ายอุจจาระ และหลังถ่ายอุจจาระต้องดันกลับเข้าไปในทวารหนัก
  • ระยะที่ 4 ริดสีดวงยื่นออกนอกทวารหนักตลอดเวลา

 

การรักษาขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและลักษณะของหัวริดสีดวงทวาร และความชำนาญของแพทย์ ส่วนการผ่าตัดมักจะทำในริดสีดวงทวารภายในระยะที่ 3 และ 4 นอกจากการผ่าตัดหรือการฉีดยาที่หัวริดสีดวงทวารยังมีการรักษาโดยการยิงยางไปรัดหัวริดสีดวงภายในให้หลุด (rubber band ligation)

หรือจี้ด้วยเครื่อจี้ไฟฟ้า [ bipolar coagulation ] ถ้ารับประทานยาไม่ได้ผลควรปรึกษาศัลยแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและวางแผนการรักษาต่อว่าควรรักษาด้วยวิธีไหนครับ
Anonymous

21 พฤศจิกายน 2555 15:24:34 #3

ขอบพระคุณครับคุณหมอ