อายุ 19 ปี ขอตอบเป็น 2 ประเด็น

1. ถ้ามีประวัติเสี่ยง เช่น มีคู่นอนมากกว่า 1 คนหรือ มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุง หรือ คู่นอนมีพฤติกรรมเสี่ยงต้องนึกถึงกามโรค เช่น เริม ซึ่งถ้าเป็นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง

2. ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ก็น่าจะมีสาเหตุมาจากการระคายเคือง แพ้สารที่สัมผัสหรือเป็นเชื้อราร่วมด้วย วิธีรักษาคือเริ่มด้วยการทำความสะอาดด้วยน้ำและสบู่อ่อนๆ เช่น สบู่เด็ก ห้ามใช้สบู่ยาหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ เช็ดให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ใช้ยาทาที่มีส่วนผสมของยาฆ่าเชื้อราและเสตียร์รอยด์อ่อนๆ เช่น clotrimazole+ triamcinolone 0.02% ประมาณ 5 -7 วัน น่าจะดีขึนครับ ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอผิวหนังหรือให้ประวัติทางเพศสัมพันธุ์เพิ่มเติมและส่งรูปชัดๆมา

นพ. อนุพงศ์

ขอบคุณมากครับ ผมลองล้างด้วยน้ำสะอาดและใช้ผ้านุ่มเช็ดให้แห้งอยู่เป็นประจำ ตอนนี้รู้สึกว่าเหมือนแผลแห้งลอกและไม่ค่อยมีเลือดแล้ว และก็รู้สึกว่าแสบน้อยลงจนรู้สึกเหมือนปกติแล้วครับ แต่แผลยังแดงจางๆอยู่ แล้วถ้าระหว่างมีแผลมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุงคู่นอนจะมีโอกาสเสี่ยงติดเชื้ออะไรไหมครับ? พอดีผมเคยมีเพศสัมพันธ์กับแฟนแค่คนเดียวและก็อยู่ด้วยกันมา4ปีแล้วครับ แต่ส่วนใหญ่จะไม่ค่อยได้ใส่ถุงยางอนามัย

แนะนำว่าช่วงที่ยังเป็นแผลอยูไม่ตวรร่วมเพศ ส่วนเรื่องการติดต่อ ถ้าแน่ใจว่าทั้งตัวคุณและแฟนต่างก็ไม่มีคู่นอนอื่น ก็ไม่ติดต่อ ยกเว้นเชื้อรา ซึ่งสามารถติดต่อกันได้ทำให้ผู้หญิงเป็นเชื้อราในช่องคลอด มีตกขาว คัน รักษาโดยการกินยาหรือสอดยาฆ่าเชื้อราในช่องคลอด