ถ้าไม่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธุ์ คือไม่ใช่ชายรักร่วมเพศ ไม่ได้มีการสอดใส่ทางทวารหนัก อาการที่เล่ามาอาจจะเกิดจากริดสีดวงทวารร่วมกับการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบๆทวารหนัก ซึ่งอาจเกิดจากท้องผูก เวลาเบ่งอุจจาระ จึงเป็นแผลและมีการอักเสบร่วมด้วย แต่ถ้ามีประวัติเป็นชายรักชาย มีการร่วมเพศสอดใส่ทางทวารหนัก ก็อาจเป็นโรคติดต่อ ที่พบบ่อยคือเริมในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต
รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ
เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง แนะนำหาหมอหรือส่งรูปถ่ายบริเวณที่เป็นพร้อมทั้งให้ประวัติทางเพศสัมพันธุ์มาด้วยครับ