กระดานสุขภาพ

ผู้ป่วยโรคตับแข็ง (ต้องการทราบคำตอบโดยด่วนมาก)
Anonymous

2 พฤศจิกายน 2555 07:14:32 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ คุณพ่อของดิฉันป่วยเป็นโรคตับแข็ง ได้รับแจ้งจากคุณหมอว่าเป็นตับแข็งระยะสุดท้าย ดิฉันจึงมีเรื่องต้องการปรึกษาคุณหมอซักสองสามเรื่องค่ะ

1. ผู้ป่วยโรคตับแข็งระยะสุดท้ายสามารถมีโอกาสอยู่ได้นานมากน้อยแค่ไหนค่ะ และสามารถอาการดีขึ้นพอที่จะรักษาตัวให้กลับมาพักและใช้ชีวิตได้ตามปกติมั้ยค่ะ เพราะเคยเห็นคนรู้จักบางคนก็ยังใช้ชีวิตได้ยาวนานเหมือนกันค่ะ

2. ตอนนี้ผู้ป่วยพักรักษาตัวอยู่ที่โณงพยาบาลเทพากร จังหวัดนครปฐม คุณหมอแจ้งว่าตอนนี้ทำได้เพียงรักษาตามอาการเท่านั้น เพราะว่าตับใช้งานได้ไม่ดีแล้ว จึงอยากปรึกษาว่า ถ้าหากว่าต้องการย้ายผู้ป่วยไปรักษาที่โรงพยาบาลแห่งอื่น จะได้รับยา หรือกา่รรักษาที่ดีกว่านี้หรือไม่ค่ะ หรือก็ต้องรักษาตามอาการเช่นกัน และ ถ้าหากว่าย้ายโรงพยาบาลได้ พอจะแนะนำได้ไหมค่ะว่าควรไปรับการรักษาที่ไหนดีค่ะ

3. ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานร่วมด้วย ต้องคุมอาหารเรื่องของหวานและของเ็ค็ม แต่นอกจากนั้นควรดูแลเรื่องโภชนาการอะไรบ้างค่ะ ทานอะไร หรือไม่ทานอะไรได้บ้างค่ะ เพราะว่าตอนนี้ทางโรงพยาบาลได้ทานแต่ข้างต้มทุกวันเลย

4. เนื่องจากตับเป็นตัวเสริมสร้างโปรตีนและเม็ดเลือด หากว่าดิฉันให้คุณพ่อทานอาหารเสริมจำพวกโปรตีนจากแอมเวย์ หรือ น้ำนมธัญพืชจะได้ไหมค่ะ และคุณหมอพอจะแนะนำอาหารเสริมใดๆที่ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารเสริมได้บ้างค่ะ

ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าสำหรับคำตอบด้วยค่ะ ต้องการทราบคำตอบมากเลยค่ะ

อายุ: 53 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 70 กก. ดัชนีมวลกาย : 0.00 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

2 พฤศจิกายน 2555 20:49:21 #2

โรคตับแข็งระยะสุดท้าย

  1. การที่ผู้ป่วยจะอยู่ได้นานแค่ไหน ขึ้นกับ การทำงานของตับว่าเสียไปมากน้อยแค่ไหน และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยซึ่งรวมถึงโรคร่วมอื่นๆด้วยว่ารุนแรงมากน้อยอย่างไร ควบคุมได้หรือไม่ คุณจึงต้องสอบถามจากแพทย์ที่ดูแลรักษาคุณพ่อคะถึงจะพอทราบ

  2. ตับแข็งระยะสุดท้าย การรักษาจะเช่นเดียวกันทุกโรงพยาบาล คือการรักษาประคับประคองตามอาการ คุณควรปรึกษาแพทย์ที่ดูแลรักษาคุณพ่อว่า โรคของคุณพ่อสามารถปลูกถ่ายตับได้ไหม เพราะการปลูกถ่ายตับจะให้การรักษาผู้ป่วยได้เฉพาะบางกรณีเท่านั้น และต้องการผู้บริจาคตับ รวมทั้งมีค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายสูงมาก ผู้ป่วยควรอายุต่ำกว่า 50 ปี และไม่มีโรคประจำตัว ผู้ป่วยต้องแข็งแรงมากและต้องสามารถปฏิบัติตนตามแพทย์สั่งได้ต่อเนื่องตลอดชีวิต นอกจากนั้นผลการรักษายังพยากรณ์ได้ยาก ซึ่งดิฉันคิดว่า คุณพ่อคุณคงมีข้อจำกัดด้านสุขภาพหลายข้อ

  3. เรื่องอาหาร ที่ควรกิน และที่ควรงด ต้องสอบถามจากแพทย์ผู้ดูแลรักษาเช่นกัน เพราะต้องขึ้นกับการทำงานของตับ

  4. ไม่ควรซื้ออาหารเสริม หรือวิตามินเกลือแร่ต่างๆใช้เองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ที่ดูแลรักษาคุณพ่อ เพราะต้องขึ้นกับการทำงานของตับเช่นกัน เพราะตับเป็นตัวที่ต้องสังเคราะห์และ/หรือกำจัดสารเหล่านี้

 

คำแนะนำ: คุณควรจดคำถามที่สงสัยและต้องการทราบ เพื่อจะได้ถามแพทย์ได้รวดเร็วและครบถ้วน และปรึกษาแพทย์ที่ดูแลคุณพ่อถึงเรื่องที่คุณสงสัย จะได้รับคำตอบที่เหมาะสมกับคุณพ่อคะ เพราะแพทย์ผู้ดูแลรักษาจะทราบถึงความรุนแรงของโรค ซึ่งคือประสิทธิภาพการทำงานของตับของคุณพ่อว่าเป็นอย่างไร

ก่อนถามแพทย์แนะนำคุณอ่าน 2 บทความในเว็บ haamor.com เรื่อง โรคตับแข็ง และ ตับวาย เพราะโรคตับแข็งจะนำไปสู่ภาวะตับวาย ทั้งนี้เพื่อให้คุณเข้าใจโรคตับแข็งได้พอจะปรึกษาแพทย์ได้ตรงประเด็นขึ้นคะ

 

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

 

Anonymous

5 พฤศจิกายน 2555 05:01:43 #3

ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ