ขอตอบคุณเป็นข้อๆตามคำถาม ดังนี้

 

1. ต่อมน้ำเหลืองลำคอโตหลายต่อมเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น

• มีการติดเชื้อเรื้อรังในช่องปาก (เช่น ปัญหาของเหงือกและฟัน)
• มีทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
• วัณโรคต่อมน้ำเหลือง
• โรคผิวหนังในส่วนศีรษะและลำคอ
• โรคออโตอิมมูน/โรคภูมิต้านตนเอง
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

 

2. ช่วงที่ผลการตรวจเลือด anti HIV อาจเป็นลบล่วงได้ หรือที่เรียกว่า “Window period” คือช่วงหลังสัมผัสปัจจัยเสี่ยงไปจนถึงประมาณ 6 เดือนหลังจากสัมผัสปัจจัยเสี่ยง (ร่างกายยังอาจสร้างสารภูมิต้านทานต่อโรคนี้ได้ไม่เพียงพอต่อการตรวจพบ) แต่เคยมีรายงานเป็นบางกรณีในบุคลากรด้านการแพทย์ที่ Window period มีระยะเวลา ประมาณ 1 ปีหลังสัมผัสปัจจัยเสี่ยง ทั้งนี้ระหว่างนี้ ต้องไม่ได้สัมผัสปัจจัยเสี่ยงอีก

3. มีโอกาสเกิดจากโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ ซึ่งรายงานจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติของไทย โรคนี้พบในผู้ชายไทย 5 รายต่อประชากรชาย 1 แสนคน

4. อ่านคำตอบในข้อ 1 คะ

 

คำแนะนำ: คุณน่าพบทันตแพทย์เพื่อตรวจโรคของเหงือกและฟัน และพบแพทย์หูคอจมูก ตรวจโรคในระบบหูคอจมูกที่มักเป็นสาเหตุให้มีต่อมน้ำเหลืองที่คอโตได้ ซึ่งถ้าทั้งหมดปกติ และคุณยังกังวล แนะนำคุณปรึกษาแพทย์หูคอจมูกเรื่องการตัดต่อมน้ำเหลืองเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยาคะ

 

บรรณานุกรม

1. Khuhaprema, T. et al. (2010). Cancer in Thailand. Volume. V, 2001-2003. Thai National Cancer Institute.
2. http://en.wikipedia.org/wiki/Diagnosis_of_HIV/AIDS [2012, Oct 26].
3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003097.htm [2012, Oct 26]

 

 

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

ผลเลือดของผมข้างต้น นักเทคนิคการแพทย์ที่ผมไปตรวจได้ยืนยันแล้วว่า "ปลอดภัย" เพราะถ้านับจากความเสี่ยงผมจำได้ว่าผมป้องกันตลอด และไม่ค่อยไปเสี่ยงกับใครนอกจากแฟนผม ส่วนอาการต่อมน้ำเหลืองที่โต หลังจากการอัลตร้าซาวด์ครั้งล่าสุด แพทย์ หู คอ จมูก บอกว่ามันเล็กลงนิดหน่อย ตอนนี้โตสุดแค่ประมาณ 0.8 มม. หมอจึงนัดตรวจทุกสองเดือน 

ผมไปอ่านเจอในอินเทอร์เน็ต ทราบว่า ต่อมน้ำเลืองที่โตจากการเป็นมะเร็งส่วนใหญ่จะโตค่อนข้างเร็ว แต่ของผม ตอนไปตรวจ หมอไม่พูดถึงเรื่องมะเร็งเลย

ผมอยากทราบว่า คนที่มีต่อมน้ำเหลืองโตขนาดเดียวกับผม แต่โตธรรมดา ไม่ได้เกี่ยวกับโรคใดๆ จะมีรึป่าวคับ 

มันจะเป็นไปได้ไหมว่าจะเกิดจากการที่ผมโดนสัตว์ข่วน เพราะผมเลี้ยงกระรอกบินไว้ที่บ้าน แล้วจำได้ว่าหลังจากที่โดนมันข่วน ผมก็มีต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นมาแต่ก่อนหน้านั้นมันไม่มีครับ

คุณได้พบแพทย์ หูคอจมูก แล้ว และแพทย์เองก็ยังคงนัดติดตามอาการคุณทุก 2 เดือน ซึ่งแพทย์ที่จะให้ตำตอบและคำอธิบายกับคุณได้ถูกต้องที่สุด คือ แพทย์ที่ได้ตรวจคุณคะ ซึ่งคำตอบจะถูกต้องกว่าในอินเทอร์เน็ตและแพทย์จากเว็บ

ดิฉันจึงแนะนำให้คุณ สอบถามกับแพทย์ที่ตรวจคุณ เพราะการตอบของดิฉันโดยไม่ได้ตรวจคุณ จะเป็นคำตอบที่มีโอกาสคลาดเคลื่อนได้สูง รวมทั้งจากอินเทอร์เน็ตด้วย ซึ่งจะส่งผลให้คุณสับสนและกังวลเพิ่มขึ้นอีก

 

คุณควรจดทุกข้อสงสัย เพื่อเมื่อพบแพทย์ จะได้สอบถามได้รวดเร็ว ครบถ้วน ไม่เสียเวลา ทั้งนี้รวมทั้งผลตรวจเลือดของคุณด้วย เพื่อความแน่นอนและความสบายใจของคุณ ทั้งนี้ในเรื่องผลตรวจเลือด ดิฉันตอบคุณตามหลักวิชา ตามบรรณานุกรมที่กำกับในคำตอบแรกแล้วคะ

 

 

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

ขอบพระคุณมากคับ ผมสบายใจขึ้นนิดนึงคับ

หลานชายที่บ้าน เกิดมาก็คลำต่อมน้ำเหลืองที่บริเวณคอ ได้เป็นเม็ดค่อนข้างโต เพราะเห็นได้ชัดจากการมองด้วยตาเลยว่าปูดขึ้นมา ถามกุมารแพทย์ที่รักษาประจำ (ซึ่งเป็นหมอเฉพาะทางภูมิแพ้ผิวหนังในเด็ก) บอกว่า ถ้าคลำได้มากกว่า 1 ก้อน แสดงว่า ไม่อันตราย และตอนนี้หลานอายุได้ 3 ขวบแล้ว ต่อมก็ไม่ได้โตขึ้นมากจนผิดปกติ แต่ก็ไม่ได้เล็กลง อยากทราบว่า มีข้อควรต้องระวังอย่างไรบ้างหรือไม่คะ

ในเด็กที่มีต่อมน้ำเหลืองโตนูนตั้งแต่เกิดหลายตำแหน่งและขนาดไม่เกิน 1.5 เซนติเมตรที่พบที่ลำคอ พบได้เป็นปกติเนื่องจากในเด็กมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อเชื้อไวรัสไม่ว่าเป็นการติดเชื้อโดยธรรมชาติหรือจากวัคซีน นอกจากนี้ยังเป็นช่วงที่ต่อมน้ำเหลืองเริ่มมีการสร้างเซลล์ที่เป็นภูมิคุ้มกันโรค ส่วนลักษณะต่อมน้ำเหลืองที่โตเกินกว่า 1.5 เซนติเมตรและมีหลายอันโดยเฉพาะในบริเวณที่ตำแหนงที่อยู่ติดกันถือว่ามีความผิดปกติ อาจต้องมีการตรวจร่างกายเพิ่มเติมว่าเป็นกลุ่มโรคติดเชื้อ เช่นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง ไข้รากสาดใหญ่ หรือเป็นกลุ่มมะเร็งต่อมน้ำเหลืองค่ะ

แล้วต่อมน้ำเหลืองที่โต 0.8 มิล. ที่คอขวามาปีนึงแล้ว จะเป็นไปได้รึป่าวว่า จะโตเฉยๆ ไม่ได้เกี่ยวกัยโรคหรือการติดเชื้อต่างๆ คับ ผมชอบเอานิ้วไปจับมันทุกวัน และผมเปงคนที่นอนดึกมากมาตลอด และเครียดด้วยคับ

ต่อมน้ำเหลืองโต จะกี่ต่อมก็ตาม ตำแหน่งไหนก็ตาม อาจมีสาเหตุได้จากที่ได้ตอบคุณไปแล้วตั้งแต่คำตอบครั้งแรก คุณย้อนกลับไปอ่านคำตอบใหม่นะคะ

แนะนำให้คุณทำตามแพทย์ที่ตรวจรักษาคุณแนะนำคะ ไม่ต้องกังวลมาก แต่ถ้ายังกังวลมาก น่าปรึกษาแพทย์ที่ดูแลรักษาว่า จะตัดต่อมน้ำเหลืองตรวจได้หรือไม่คะ

 

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

ผมก็มีต่อมนี้เหลืองโตครับผมเดี๋ยวผมขอผมเยอะหน่อย

ตอนแรกผมเป็น1cm.และปูดด้วยครับผมได้ฉีดยา1เข็มยาอีก2สัปดาห์

หมอบอกถ้า2สัปดาไม่หายมาหาใหม่แต่ผมเล่น1เดือน5555แต่มันยุ๊ปลกเยอะเลย

วันนี้มาหาหอมหมอบอกว่าถ้าไม่ถึง1cmกำลัง3ก็ไม่เป็นไรสะบายใจได้เลยครับ

แล้วหมอบอกว่าอย่าเชื่อเน็ตมากยังไงก็ต้องมาหาหมอเหมือนเดิมผมบอกหมอว่า

ก่อนหน้าค่อนข้างกังวลหมอบอกว่าถ้ากังวลก็ติดออกเพราะหมอก็มี

"ขนาดของหมอหมอยังไม่กล้าตัดเลย"

เพิ่มเติ่ม

ต่อมน้ำเหลือมีไว้ดักจับเชื้อโรคและไวรัสถ้าเป็นอะไรเกี่ยวกับติดเชื้อมันจะโต

เช่นเป็นไข้

 

ผมก็เป็นเหมือนกันครับ ข้างซ้าย 3 ข้างขวา 5 ก่อนจะคลำเจอเป็นต่อมทอนซิลอักเสบมาก่อน เป็นมาเป็นเดือนแล้วยัง ไม่หายสักที ฉีดยาแล้ว ทานยาแล้วก็ไม่หาย จิตตกมากครับ เคยเสี่ยงมาเมื่อ 4 เดือนที่แล้วบแต่ก็ไม่มีอาการอะไรเลย ปกติก็นอนดึกเป็นประจำ กินเหล้าสูบบุหรี่จัดจะเกี่ยวข้องกันรึป่าวครับ ( ยังไม่ได้ไปตรวจเลือดเลย )

(ต่ออีกหน่อยน่ะครับ) ตอนนี้ต่อมทอนซิลก็โตยังไม่หายเช่นกันครับ จะเกี่ยวกันรึป่าวครับ