กระดานสุขภาพ

สอบถามเกี่ยวกับซิฟิลิสครับ
Anonymous

1 ตุลาคม 2557 16:41:58 #1

คือเมื่อต้นเดือนกันยา ผมได้สงสัยว่าตัวเองเป็นซิฟิลิส พอไปตรวจที่โรงพยาบาล ก็พบว่าเป็นจริง (หลังจากเสี่ยงมาประมาณ 2 เดือน)

หมอได้ทำการฉีดยา เพนิสเซลินให้ผม 2 เข็ม ตรงสะโพกซ้ายและขวา ช่วงแรกๆผื่นเหมือนจะยุบลงไปบ้างในบางที แต่ก็ยังมีผื่นแดงๆให้เห็นอยู่ ทำให้รู้สึกไม่สบายใจ เลยไปตรวจ Anti HIV และ VDRL ที่คลีนิคอีกรอบ 

ปรากฏว่าไม่มีเชื้อ HIV แต่ค่าซิฟิลิสอยู่ที่ 1:16 หมอที่คลีนิคบอกว่า รออีก 1 เดือนค่อยมาเจาะเลือดดูค่า VDRL อีกครั้ง แต่หลังจากนั้นมาประมาณ 3 วัน มันก็เริ่มมีผื่นแดงๆ ขึ้นตามแขนอีกสองสามจุด ทั้งแขนซ้ายขวา แล้วผื่นเก่าที่ดูเหมือนจะหาย ก็กลับมาแดงบ้างในบางที่ 

อยากจะปรึกษาว่า ผมควรจะไปฉีดยาซ้ำอีกรอบไหมครับ ผมกลัวว่าเชื้อจะดื้อยา ยังไงรบกวนช่วยแนะนำทีนะครับ ขอบพระคุณมากครับ 

อายุ: 26 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 75 กก. ส่วนสูง: 180ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.15 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

3 ตุลาคม 2557 03:14:00 #2

โรคซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น

  1. แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว
  2. ระยะที่ 2 มีอาการผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว
  3. ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน (อาทิตย์ละ 1 เข็ม)

การติดตามผลการรักษาโดยการตรวจ VDRL หรือ RPR มีข้อบ่งชี้ว่าต้องรักษาซ้ำ เมื่อค่า VDRL หรือ RPR เพิ่มขึ้นจากก่อนรักษาหรือในการติดตามผลในการตรวจครั้งต่อๆมามีค่ามากกว่าเดิม 4 เท่า หรือเมื่อครบ 1 ปี ยังมีค่ามากกว่า 1:8 ในกรณีของคุณถ้าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมระหว่างการรักษา และค่าตรวจ VDRL หรือ RPR ไม่ได้มีค่าเพิ่มขึ้นจากค่าที่ตรวจก่อนรักษา ก็ไม่ต้องรักษาซ้ำ ให้ตรวจค่า VDRL หรือ RPR ทุก 3 เดือน

Anonymous

3 ตุลาคม 2557 10:13:58 #3

ขอขอบพระคุณ คุณหมอมากเลยครับที่ให้คำตอบ พอดีผมคิดมาก กลัวว่าเชื้อจะดื้อยา

เดี๋ยวพอครบ 3 เดือนจะไปตรวจซ้ำอีกครั้งครับ