กระดานสุขภาพ

รบกวนสอบถามคุณหมอคะเรื่อง ปัญหาท้องผูก
M521*****7

28 กันยายน 2557 18:40:26 #1

อยากสอบถามคุณหมอ คือดิฉันมีปัญหาท้องผูกขับถ่ายยากมาก ดิฉันเคยอั้นถ่ายอยู่ช่วงนึ่งประมาณอาทิตย์กว่าๆ ช่วงประมาณกลางๆเดือนกุมภา หลังจากนั้น ในระยะเวลาในหนึ่งๆ เดือนดิฉันจะขับถ่ายไม่เคยเกินห้าครั้ง ในบางเดือนแค่สองครั้ง มีอาการเจ็บที่รูทวารหนักทุกครั้งเวลาขับถ่าย ส่วน ก้อนอุจระมีลักษณะแข็งมาก มีเมือกสีขาวและบางครั้งมีเลือดปนออกมาด้วย ส่วนสีของอุจระ มีสีเหลืองคล้ำออกน้ำตาลเข้มๆ ดิฉันรู้สึกกังวลมากๆ (ดิฉันไม่เคยใช่ยาถ่ายใดๆเลย)

อายุ: 24 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 57 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.94 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
M521*****7

28 กันยายน 2557 18:48:02 #2

คือดิฉันอยากทราบว่าอาการแบบนี้จะเป็นอันตรายหรือปล่าวค่ะ 

นพ.มงคล อังคศรีทองกุล

ผู้เชี่ยวชาญเวชศาสตร์ครอบครัว

30 กันยายน 2557 11:35:43 #3

ถ่ายอุจจาระ สัปดาห์ละครั้ง ถือว่าท้องผูกมาก ในคนปกติ ไม่ควรเกินสามวันครั้ง กากอาหารที่ผ่านการย่อยจะถูกบีบไล่มาตามลำไส้ใหญ่ น้ำจะถูกดูดซึมกลับมาตลอดทาง เนื้ออุจจาระจะข้นแข็งขึ้นเรื่อยๆ จนถึงส่วนปลายลำไส้ใหญ่ และทวารหนัก เมื่อมีปริมาณมากพอ การขยายตัวของทวารหนัก ทำให้เกิดการกระตุ้นทางระบบประสาทเกิดการอยากถ่าย เมื่อเราเริ่มถ่าย กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก จะขยายออก ลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและทวารหนักจะบีบไล่อุจจาระออกมา แต่ถ้าอั้นไว้ ทวารหนักจะบีบไล่ย้อนกลับขึ้นไป ขณะเดียวกัน น้ำในอุจจาระยังคงถูกดูดกลับ ทำให้อุจจาระยิ่งแห้งและแข็งขึ้นเรื่อยๆ เวลาจะถ่ายจะต้องใช้แรงเบ่งมากขึ้น และเกิดการครูดกับผนังทวารหนัก เกิดการอักเสบและริดสีดวงทวารได้ สาเหตุส่วนใหญ่ของท้องผูก คือ ดื่มน้ำน้อย กินอาหารที่มีกากน้อย ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย ลำไส้พลอยเคลื่อนไหวน้อยไปด้วย ชอบอั้นอุจจาระบ่อยๆ ทำให้การกระตุ้นระบบประสาทการอยากถ่ายลดน้อยลง การรักษา คือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ดื่มน้ำมากๆ เพิ่มอาหารที่มีกากใย จำพวกผักผลไม้ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ฝึกนิสัยขับถ่ายให้เป็นเวลา การใช้ยาระบาย ยาถ่ายก็เป็นสาเหตุที่ทำให้ท้องผูกด้วยครับ