ถึง คุณ 2d001

เนื่องจากเว็บไซต์เป็นที่สาธารณะ ดังนั้นเพื่อให้ข้อมูลเป็นเรื่องส่วนบุคคลมากที่สุด ทางทีมงานจึงทำการซ่อนชื่อจริงของผู้ถามให้นะคะ โดยคุณ 2d001 ยังสามารถติดตามคำตอบคุณหมอได้ที่กระทู้นี้ค่ะ

ไม่ทราบว่า อยากนานไหมครับ จะทราบว่าเป็นอะไร ร้ายแรงไหม ตอนนี้รู้สึกไม่ดีเลยครับ

ดูจากรูป เห็นเป็นแผลตื้นๆหลายแผล ถ้ามีประวัติเสี่ยง เช่น มีคู่นอนมากกว่า 1 คนหรือ มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุง หรือ
คู่นอนมีพฤติกรรมเสี่ยงต้องนึกถึงกามโรค เช่นเริม

ซึ่งถ้าเป็นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้

ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ก็น่าจะมีสาเหตุมาจากการระคายเคือง แพ้สารที่สัมผัสหรือเป็นเชื้อราร่วมด้วย วิธีรักษาคือเริ่มด้วยการทำความสะอาดด้วยน้ำและสบู่อ่อนๆ เช่น สบู่เด็ก ห้ามใช้สบู่ยาหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ เช็ดให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ใช้ยาทาที่มีส่วนผสมของยาฆ่าเชื้อราและเสตียร์รอยด์อ่อนๆ เช่น clotrimazole+ triamcinolone 0.02% ประมาณ 5 -7 วัน น่าจะดีขึนครับ ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอผิวหนังหรือให้ประวัติเพิ่มเติม

นพ. อนุพงศ์

ผมไม่เคยมีเพศสัมพันธุ์ อะครับ คือ อาจจะเป็นเพราะ การดูแลรักษาได้ไหมครับ ผมอาบน้ำแล้วคิดว่าเช็ดเเห้งแล้ว แต่ยังไม่แห้ง เกิดการอับชื้น ทำให้เกิดเชื้อรา เพราะผมไม่ขลิบปลายออกด้วย ผมกลัวเกี่ยวไหมครับ

ถ้าแน่จว่าไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ ก็ไม่เป็นเริม น่าจะเป็นจากการแพ้ หรือระคายเคือง ให้ทำความสะอาดและใช้ยาตามที่ตอบไปแล้ว ส่วนเรื่องขริบ ถ้าหนังหุ้มยาวเกินไปและรูดเปิดได้ไม่สุด หรือรัดเวลาแข็งตัว ก็ควรจะขลิบ

การขลิบหนังหุ้มปลายเป็นการทำศัลยกรรมที่ถือว่าไม่ซับซ้อน แพทย์ศัลยกรรมทั่วไปทำได้ ต้องมีการฉีดยาชา ใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมงน่าจะเสร็จ ถ้ารักษาแผลให้ดี ประมาฌ 2 อาทิตย์ แผลก็จะหายดี ประโยชน์ของการขลิบ คือ ทำความสะอาดง่ายไม่เกิดแผลเวลามีเพศสัมพันธ์และมีการวิจัยที่ทวีปแอฟริกาพบว่าการขลิบหนังหุ้มปลายช่วยลดการติดเชื้อเอดส์เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ขลิบ 40% แต่ ประเทศไทยยังไม่มีการศึกษาเรื่องนี้

นพ. อนุพงศ์