กระดานสุขภาพ

=== ไปตรวจร่างกายมา ตรวจ CEA ได้ค่ามา 5.58 มีอะไรน่าเป็นห่วงไหมครับ?
The_*****t

20 มิถุนายน 2557 01:17:01 #1

สวัสดีครับ ผมอายุ 28 ปี
เป็นคนสูบบุหรี่ (2วัน 1 ซองครับ)
ได้ไปตรวจเลือดเพื่อหาสิ่งบ่งชี้การเป็นมะเร็งลำใส้
ซึ่งค่าต้องไม่เกิน 3.34 แต่ผมตรวจได้ 5.58 ก็เลยอยากสอบถามว่า
มีโอกาสที่ค่าจะสูงจากการสูบบุหรี่ได้มั้ยครับผม
หรือว่าผมควรไปตรวจอะไรเพิ่มเติมอย่างไรดีครับผม

 

ขอขอบพระคุณมากครับ

 

อายุ: 28 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 72 กก. ส่วนสูง: 166ซม. ดัชนีมวลกาย : 26.13 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

21 มิถุนายน 2557 02:18:44 #2

ค่า CEA เป็นค่าสารมะเร็ง (tumor marker) ชนิดหนึ่ง แต่ไม่มีความจําเพาะกับโรคอะไร หมายความว่า ค่านี้เกิดจากอะไรก็ได้ เช่น ภาวะปกติธรรมดา สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ผลข้างเคียงจากยาบางชนิดที่ใช้อยู่ การเจ็บป่วยธรรมดา หรือมีการอักเสบของอวัยวะใดอยู่หรือถ้าเป็นมะเร็งค่านี้ก็ขึ้นได้กับโรคมะเร็งเกือบทุกชนิดที่อยู่ในกลุ่มมะเร็ง adenocarcinoma ไม่จําเพราะว่าต้องเป็นมะเร็งลําไส้ เป็นค่าที่ขึ้นๆลงๆ การตรวจครั้งเดียวแล้วนํามาแปลผล จะก่อความสับสน กังวลมาก ซึ่งทางการแพทย์โรคมะเร็ง ไม่แนะนําให้มีการตรวจค่า Tumor marker ทุกชนิดในคนปกติที่ไปตรวจสุขภาพเพราะจะก่อให้เกิดการเสียหายต่ออารมณ์/จิตใจ กลัว กังวล อันนําไปสู่การตรวจสืบค้นอื่นๆที่ไม่สมควร เจ็บตัว เสียค่าใช้จ่ายสูงและอาจต้องได้รับผลข้างเคียงจากการตรวจอีกด้วย (เช่น ส่องกล้อง ตัดชิ้นเนื้อแพ้สีที่ใช้ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) นอกจากนั้น การที่คุณจะตรวจสารมะเร็งนี้ควรเป็นการตรวจโดยแพทย์ที่ตรวจร่างกายคุณเป็นผู้สั่งให้ตรวจซึ่งเมื่อพบมีความผิดปกติของค่าตรวจ แพทย์จะได้ให้คําอธิบายกับคุณได้ ทางการแพทย์ ไม่ใช้ค่าสารมะเร็งในการวินิจฉัยโรค แต่ใช้กรณีเมื่อเป็นมะเร็งแล้ว (รู้แล้วว่า ค่านี้เกิดจากโรคอะไร) โดยใช้เพื่อดูการตอบสนองของโรคมะเร็งต่อการรักษาและติดตามแนวโน้มว่าโรคมะเร็งจะกลับมาเป็นใหม่หรือไม่

กรณีของคุณ แนะนําให้คุณกลับไปยังโรงพยาบาลที่คุณตรวจแล้วขอคําแนะนําว่าควรทําอย่างไรต่อไป หรือกลับไปพบแพทย์ที่สั่งการตรวจนี้ เพราะการแปลผลจากค่านี้ หรือให้คําแนะนําอื่นๆ (นอกจากให้กลับไปพบแพทย์ฯ) โดยไม่ได้ตรวจร่างกายคุณ เป็นการผิดจรรยาแพทย์ค่ะ

 

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์