กระดานสุขภาพ

อยากปรึกษาหมอระบบประสาทครับ
Chin*****e

12 เมษายน 2557 01:15:05 #1

ผมเป็นลมชักมาตั้งแต่ 9 ขวบครับ อาการจะประมาณว่า เริ่มจากเหมือนมีใครมาจั๊กจี้นิ้วโป้งครับ แล้ว นิ้วโป้งข้างขวากระตุก ลามไปมือ ไปแขน จนทั้งตัวครับ  รู้สึกตัวตลอดครับ เป็นเสร็จแล้ว จะอ่อนแรงครับ ขยับแทบไม่ได้สักพักนึงครับ กิน ไดแลนติน มาตลอดครับ 50  จำนวน 3 เม็ดครับ เมื่อปีที่แล้วลดยาครับ เพราะไม่เป็นมานาน แล้วก็กลับมาเป็นครับ ที่นี้กิน 3 เม็ดก็ยังเป็นครับ นานๆครั้ง ทำตามหมอที่พบบอกทุกอย่างแล้วแต่ก็ยัง เป็นไม่เหมือนทาน 3 เม็ดตอนก่อนซึ้งไม่มีอาการเลย ทำ mri ไม่พบอะไรครับ  จึงอยากถามว่า มันมีโอกาศที่จะเกี่ยวกับ เส้นประสาทที่หลังไหมครับ เพราะ ผมเจ็บหลังเหมือนมีเข้มทิ้มอยู่  เวลามีอะไรไปโดนก็จะเจ็บแปลบๆ แต่ถ้าไม่โดนก็ไม่เจ็บ บริเวรด้านขวา เลยกระดูกสันหลังมานิดนึงครับ ประมาณ 1 นิ้ว อ่อครับ เป็นเฉพาะตอนหลับครับ มันจะแว๊บมาแล้วผมก็ตื่น บางครั้งก็หยุดมันได้ นานๆจะหยุดไม่ได้แล้วก็นอกชักแหง๊กๆ T T สำคัญและน่าขำก็คือตอนเด็กๆ ผมชอบทำให้มันกระตุก แต่ตอนเด็กมันเป็นแค่มือครับผมเหมือนอาการเริ่มต้น ผมเอานิ้มชี้กับนิ้วโป้งมาถูกันครับ ใช้นิ้วโคนนิ้วโป้งถูไปตามแนวยาวของนิ้วชี้ครับ ตอนเด็กนี้ชอบมากครับวันละ 10 รอบได้ แต่มันก็เป็นแค่มือครับ จนมาวันหนึ่งตื่นขึ้นมา อ๊าจักจี้ดีชอบถูๆๆ แล้วก็เป็นทั้งตัวเลย ที่นี้เลยไม่ถูอีกเลยครับ 555 ขอบคุณครัาบบช่วยที่ครับ ^ ^

อายุ: 17 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 87 กก. ส่วนสูง: 180ซม. ดัชนีมวลกาย : 26.85 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

12 เมษายน 2557 17:47:14 #2

สวัสดีครับ อาการชักที่น้องเป็นนั้นเป็นการชักแบบเฉพาที่ ไม่รุนแรงครับ ผมเชื่อว่าสาเหตุที่อาการควบคุมไม่ได้นั้นเกิดจากที่นำ้หนักของน้องที่มากขึ้น เมื่อเทียบกับขนาดยาที่ได้รับนั้นน้อยมากครับ โดยทั่วไปแล้วขนาดยาที่ต้องได้รับถ้านำ้หนักนี้ คือ 300 มก ต่อวัน ผมแนะนำว่าน้องน่าจะค่อยๆเพิ่มขนาดจาก 150 มก เป็น 200 มก ก่อน ถ้าคุมไม่ได้ก็ค่อยเพิ่มเป็น 250 มก ต่อวันครับ และน่าจะปรับยาจากเม็ดละ 50 มก เป็นเม็ดละ 100 มก ครับ เพราะจะสะดวกกว่าครับ

 

Chin*****e

13 เมษายน 2557 00:40:27 #3

ขอโทดครับๆ ตัวยา 100 3 เม็ดครับ   พอดีพึ้งดูภาพยนมาครับ 555 ตัวละครชักเพราะมีเนื่องอกที่ไขสันหลังคงไม่เกียวกับอาการผมเน้อครับ         ลดน้ำหนักลงมาเรื่อยๆแล้วนะครับ ไม่ดีขึ้นเลย จากหนัก 100  ขอโทดครับบอกปริมาณยาผิด :P   ทานยาไปเรื่อยๆจะหายไหมครับ อาการชักเป็นตอนนอนนะครับ นอนๆ ตื่นมาแล้วเป็น หรือบางที่หยุดได้ครับ

รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

13 เมษายน 2557 14:29:47 #4

สวัสดีครับน้อง ถ้าทานยา300 มก แล้วยังชัก ควบคุมอาการไม่ได้ แล้วถ้าน้องแก้ไขปัจจัยกระตุ้นต่างๆหมดแล้ว ก็ต้องวัดระดับยาครับ ถ้ายังไม่สูงก็จะเพิ่มยาอีก ถ้าเพิ่มจนสูงแล้วก็ยังควบคุมไม่ได้ อาจต้องให้ยาชนิดอื่นๆด้วยครับ อาการที่เป็นไม่เกี่ยวกับไขสันหลังครับ

 

Chin*****e

15 เมษายน 2557 12:49:16 #5

จะหายไหมครับ ต้องใช้เวลาอีกนานขนาดไหนครับ ไม่ชอบเวลาควบคุมตัวเองไม่ได้เลยครับเหนื่อยมากพอชักเสร็จ

รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

15 เมษายน 2557 15:47:03 #6

สวัสดีครับ

อาการชักส่วนใหญ่ร้อยละ 70 จะหายดีครับ ต้องพยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้ชัก ทานยาให้สมำ่เสมอ พักผ่อนให้พอ โอกาสหายก็มีสูงครับ

โชคดีครับ

Chin*****e

17 เมษายน 2557 08:48:28 #7

T T ผมเริ่มที่มืออะครับ  ผมสามารถกระตุ้นให้ผมชักเองได้ตลอดเวลาเพียงแค่ถูนิ้วเอง  ถึงผมจะพยายามหลีกเลียงแต่พอมีอะไรไปโดนก็มีอาการเล็กๆ ดันเป็นที่นิ้วด้วยปัจจัยกระตุ้น สูงครับทำไงดีครับ

รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

18 เมษายน 2557 04:14:22 #8

สวัสดีครับ ยิ่งเรารู้ว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นก็ดีครับ เราจะได้หลีกเลี่ยงได้ง่าย น้องต้องพยายามครับ ให้กำลังใจ

โชคดีครับ

นพ. สมศักดิ์