ถึง คุณ pae.surapat

คำถามทุกคำถาม ขอความกรุณาไม่ลงชื่อ บุคคลที่ 3 หรือชื่อโรงพยาบาลนะคะ เพราะการกล่าวถึงบุคคลที่ 3 เป็นการขัดต่อคำแนะนำของแพทยสภาคะ ซึ่งทาง Admin ได้ส่งเนื้อหาทั้งหมดของคำถามให้ทางคุณหมอเรียบร้อยแล้วนะคะ ดังนั้น คุณ pae.surapat ยังสามารถติดตามคำตอบของคุณหมอได้เช่นเดิมคะ

ขอบคุณครับ

และขอโทษด้วยครับ ในความรู้เท่าไม่ถึงการณ์ของผม

หลังผ่าตัด 2 วันแรก ตามองเห็นดี มาวันที่3 ตากลับมัวลง หากร่วมกับอาการ ตาแดง เจ็บตา ปวดตาด้วย ยิ่งน่ากลัวว่าอาจมีการติดเชื้อก็ได้ จึงควรรีบกลับไปพบหมอที่ผ่าตัดและทำตามที่หมอแนะนำโดยเคร่งครัด. ฟังดูเหมือนไปพบหมอมาแล้ว ไม่พบความผิดปกติ ถ้าเป็นเช่นนั้น ก็ควรติดตามหมออย่างใกล้ชิด ไปพบหมอบ่อยๆ หรือตามหมดนัดดีที่สุดค่ะ
หากไม่ใช่การติดเชื้อก็อาจเป็นระยะกำลังหายของแผล สายตายังปรับตัวไม่เข้าที่ หรือมีการอักเสบจากการผ่าตัดที่ไม่ใช่การติดเชื้อ หรืออาจมีเศษเลนส์ค้างอยู่บ้างซึ่งจะดีขึ้นตามลำดับ กรณีเหล่านี้ ตามัวลงไม่มาก แต่จากคำบอกเล่าของคุณว่ามัวมาก ซึ่งยังไม่แน่ใจจากคำบอกเล่าหมอที่ตรวจจะตอบได้ดีที่สุดค่ะ

ขอแนะนำว่าไปพบหมออีกครั้งแล้วถามว่ามีลักษณะของตาติดเชื้อหรือไม่ ตาติดเชื้อหลังผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและน่ากลัว ต้องติดตามอย่างใกล้ชิดค่ะ

พญ. สกาวรัตน์

หมอที่รักษาบอกว่า พ่อไม่มีอาการตาอักเสบ  ตาแดงก็ไม่มี

แผลที่ตาก็ไม่มึ แล้ววันนี้หมอเวรมาตรวจก็บอกว่าปกติดี

เป็นเพราะเหตุอื่ีนได้หรือเปล่าครับ

วันนี้คุณหมออายุรกรรมมาบอกว่า ที่ตาพ่อมองไม่ค่อยเห็น คือเห็นภาพเบลอๆ บางครั้งเห็นเป็นภาพขาวดำ เป็นเพราะไขมันไปอุดตันตรงเส้นประสาทตา ประจวบเหมาะกับช่วงที่หลังผ่าตัดได้ 2 วันพอดี

ฟังดูแล้วผมเองรู้สึกแปลกใจ ถ้าเป็นที่ประสาทตา ตาควรมองไรไม่เห็นเลยหรือเปล่าครับ

ผมไม่รู้จะถามใครจริงๆ ไม่แน่ใจ อยากให้พ่อหาย รบกวนคุณหมอช่วยกรุณาตอบด้วยครับ

อย่างที่ตอบไปแล้ว หากไม่มีการติดเชื้อก็สบายใจได้ระดับหนึ่ง การที่มองไม่ค่อยชัดอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น แผลผ่าตัดยังไม่สมานกันดีพอ กล่าวคือ ยังไงต้องมีแผลผ่าตัดแน่ๆ แต่อาจมีขนาดเล็กด้วยวิธีผ่าตัดปัจจุบัน เช่นขนาด 3 มม โดยไม่ต้องเย็บแผลจะค่อยๆติดกันเอง ด้วยเวลา 3ถึง4สัปดาห์ การจัดตัวของแผลถึงจะอยู่ตัว ระหว่างนี้สายตาจะเปลี่ยนแปลง ไม่คงที่ อาจมีสั้น หรือเอียงเล็กน้อยก็ได้ ในบางครั้งการฝังเลนส์กำลังอาจคลาดเคลื่อนก็ทำให้สายตาไม่ชัดได้. แม้จะไม่มีการติดเชื้อ การทำผ่าตัด ไปรบกวนภายในตามักจะมีการอักเสบทุกราย อักเสบแบบไม่ติดเชื้อเป็นเหตุที่เราต้องให้ยาหยอดรักษาทุกรายหลังผ่าตัด การอักเสบแบบนี้มีมากบ้าง น้อยบ้างแล้วแต่กรนี. บางรายระหว่าทำการผ่าตัดทำให้เนื้อเยื่อภายในชำ้มากบ้างน้อยบ้างก่อให้เกิดปฏิกริยามากน้อยก็ทำให้ตาไม่ค่อยชัดในระยะแรก. และอื่นๆอีก ในรายละเอียดคงต้องตรวจถึงจะตอบได้ อย่างไรก็ตามแนะนำให้ไปรับการตรวจตามนัด และสอบถามหมอตาที่รักษาดีกว่าค่ะ

ถ้าไม่ติดเชื้อก็สบายใจได้ในระดับหนึ่ง สาเหตุอื่นๆ แก้ไข หรืออาจดีขึ้นในเวลาต่อมาค่ะ

พญ. สกาวรัตน์

ไม่ค่อยเข้าใจคำว่า ไขมันไปอุดตันเส้นประสาท หมายความว่าอะไร ปกติไขมันในหลอดเลือดจะไปอุดตันหลอดเลือดหรือเส้นเลือดทำให้ขาดเลือดไปเลี้ยงประสาทตา เป็นเหตุให้ตามัวลง และอาจถึงบอดถ้าการอุดตันนั้นไปอุดหลอดเลือดสำคัญที่ไปเลี้ยงประสาทตา. ทั้งหมดคงต้องอยู่ที่รายละเอียดของการตรวจจอตา และประสาทตา ว่ามีลักษณะของหลอดเลือดอุดตันหรือไม่ ซึ่งหมอตาที่ผ่าตัดให้จะตอบได้ดีกว่าค่ะ การดูประสาทตาจำเป็นต้องรับการหยอดยาขยายม่านตา ดูแผลเฉยๆตรวจไม่พบค่ะ. หากมีความกังวลไปสอบถามหมอผู้ผ่าตัดดีกว่าค่ะ

ขอบคุณคุณหมอมากครับ

ผมอาจจะอธิบายไม่ดี คุณหมอเข้าใจถูกแล้วครับว่า ไขมันไปอุดตันหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงประสาทตาครับ

ตอนนี้หมอให้ยาลดไขมันกับพ่อ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดกับตาอีกข้างครับ

ส่วนตาข้างที่ผ่ามานั้น คงแก้ไขอะไรไม่ได้แล้ว และไม่เกี่ยวกับที่หมอผ่าตัดต้อกระจกให้

แต่จังหวะเวลาพอเหมาะกันพอดีตรงที่พ่อผมมีอาการดังที่ว่า จึุงทำให้ตามัวมองไม่ชัด ทั้งๆที่ 2 วันหลังผ่าตัดมองได้ชัดเจน

ขอบคุณคุณหมออีกครั้งครับ

ตอนนี้ผมคงต้องบอกให้พ่อพยายามทำใจ...

เสียใจด้วยที่เกิดภาวะอย่างนั้น โดยทั่วไปการเกิดแบบนั้น ตาจะมัวมากอย่างฉับพลัน อาจพบในผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวประเภทเบาหวาน ไขมันสูง ความดันสูง เป็นต้น ถ้าอุดหลอดเลือดเล็กอาจมัวไม่มาก ถ้าอุดหลอดเลือด central retinal artery ตาคงจะมัวมาก อย่างไรก็ตามควรติดตามรับการตรวจจากหมอตาเป็นระยะๆ ด้วย ค่ะ

พญ. สกาวรัตน์