กระดานสุขภาพ

หลานชายมีเนื้องอกที่ไต
Pung*****o

3 กรกฎาคม 2556 16:21:51 #1

ตอนค่ำของวันที่ 26 มิ.ย.2556 ได้พาหลานชายไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเอกชนค่ะ  เนื่องจากมีอาการตัวร้อน ปวดท้อง  โดยเร่ิมมีอาการต้ังแต่วันที่ 23 มิ.ย.56 (กินยาลดไข้ตัวก็เย็น สักพักตัวก็ร้อน เป็นแบบนี้ตลอด 2-3 วันค่ะ) คุณหมอสอบถามอาการแล้วกดบริเวณท้องด้านขวาหลานรู้สึกเจ็บ  แล้วคุณหมอให้เจาะเลือดพบว่า เม็ดเลือดขาว 20,000  คุณหมอบอกว่าติดเชื้อแบคทีเรียที่อวัยวะในร่างกาย แนะนำให้นอน รพ.เพื่อให้ยาฆ่าเชื้อทางหลอดเลือดดำ  เช้าวันรุ่งขึ้นอาการปวดท้องก็ยังไม่หาย  คุณหมอให้เอ็กซเรย์ (แบบธรรมดา) พบจุดหรือก้อนที่ไต และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางบอกว่าให้เอ็กซเรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ (ซีทีสแกน) ถึงจะบอกได้แนะชัดว่าเป็นเลือดหรือหนองที่พบในไต และไม่น่าจะใช่เนื้องอกเพราะว่ายังเด็ก วันที่ 28 มิ.ย.56 ส่งตัวไปที่ รพ.ศูนย์ประจำจังหวัด เพื่อทำ ซีทีสแกน วันที่ 1 ก.ค.56 เวลา 09.00 น. เจ้าหน้าที่ประจำห้องเอ็กซเรย์อธิบายขั้นตอนและรายละเอียดการเอ็กซเรย์  ปรากฎว่าหลานแพ้กุ้ง กับหอยแมลงภู่  ทำให้หลานไม่ยอมฉีดสีเพราะกลัวอาการข้างเคียงตามที่เจ้าหน้าที่อธิบาย (ซึ่งคุณหมอเจ้าของไข้ก็ได้อธิบายว่า แพ้กุ้งแค่อย่างเดียวสามารถฉีดสีได้เพราะไม่ได้แพ้อาหารทะเลทั้งหมดเพื่อจะได้รู้ว่าเป็นอะไรแน่ ถ้าไม่ฉีดสีก็ไม่สามารถเอ็กซเรย์ได้ และไม่สามารถทำการรักษาได้ แต่หลานชายก็ยังไม่ยอมอยู่ดี ต่อมาญาติก็คิดว่าจะพาไปที่โรงพยาลในกรุงเทพเพื่อทำการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า วันที่ 2 ก.ค.56 คุณหมอเจ้าของไข้ก็บอกกับพ่อแม่และหลานว่าคุณหมอได้ดูฟิล์มและภาพอัลตร้าซาวด์ตั้งแต่วันที่ 28 มิ.ย.56 แล้วรู้ว่าเป็นเนื้องอก(แต่ไม่ได้บอกกับญาติตั้งแต่วันนั้น) แต่อยากซีทีสแกนเพื่ออยากรู้ว่าเป็นมะเร็งหรือป่าว และไม่แนะนำให้ตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพราะรู้ผลแล้ว และให้กลับบ้านได้เมื่อวันที่ 3 ก.ค.56 โดยให้ยาแก้อักเสบและยาลดไข้มาทาน แล้วนัดตรวจขนาดของเนื้องอกอีกครั้งในวันที่ 29 ก.ค.56 ค่ะ

ดิฉันขอความกรุณาคุณหมอช่วยให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาการดังกล่าวข้างต้นด้วยค่ะ  ว่าหลานน่าจะเป็นโรคอะไรแน่ เพราะหมอเฉพาะทาง 2 ท่านมีความเห็นไม่เหมือนกัน (หลานชายปวดท้องตลอดหลานบอกว่าปวดแบบปานกลางค่ะเวลาและมีไข้ร่วมด้วย  แต่เมื่อกินยาลดไข้ตัวก็จะเย็นค่ะ) และควรตรวจหรือรักษาอย่างไร ที่ไหน เร่งด่วนหรือไม่อย่างไรค่ะ  ขอบคุณมากค่ะ

 

อายุ: 13 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 39 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 15.23 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Haamor Admin

(Admin)

4 กรกฎาคม 2556 10:41:14 #2

ถึง คุณ pungthoto

ขอบคุณคุณ pungthoto มากๆนะคะ ที่เข้าร่วมโพสคำถามในห้องกิจกรรมพิเศษนี้ โดยคุณหมอจะเริ่มเข้ามาตอบคำถามในวันจันทร์ที่ 8 ก.ค. นี้นะคะ สามารถติดตามคำตอบของคุณหมอได้ที่กระทู้นี้เลยคะ

ขอบคุณคะ 

ผศ.พญ. พนิดา ดุสิตานนท์

กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต ศูนย์กุมารเวช โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์

10 กรกฎาคม 2556 04:04:55 #3

จากข้อมูลที่ให้มายังไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ชัดเจน คุณ pungthoto ควรพาหลานไปตรวจให้ละเอียดกว่านี้ค่ะ หากไม่สามารถทำการตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีซีทีสแกน ก็ควรเข้ารับการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อให้ทราบผลการวินิจฉัยที่แน่นอนค่ะ

สำหรับเนื้องอกนั้น มีทั้งเนื้องอกชนิดธรรมดาและเนื้องอกที่ร้ายแรง หรือที่เรารู้จักกันดีว่ามะเร็ง การจะตรวจให้ทราบว่าเป็นเนื้องอกชนิดไหนหรือเป็นมะเร็งหรือไม่ จะต้องทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจ เมื่อทราบผลแน่ชัดแล้วจึงจะให้การรักษาที่ถูกต้องต่อไปได้ค่ะ

ในกรณีนี้ ถึงแม้จะไม่ใช่การเจ็บป่วยแบบฉุกเฉิน แต่ก็ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ค่ะ การวินิจฉัยโรคได้เร็วจะช่วยให้ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ซึ่งจะส่งผลดีต่อการรักษาค่ะ

 

ผศ.พญ.พนิดา ดุสิตานนท์

กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต

ศูนย์กุมารเวช โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์