กระดานสุขภาพ

เป็นแผลอักเสบปลายอวัยวะเพศและหนังหุ้มปลายครับ
Anonymous

9 กุมภาพันธ์ 2562 09:13:37 #1

สวัสดีครับ คุณหมอ ผมขอสอบถามเกี่ยวหับอาการที่เป็นอยู่ เป็นชายรักชายนะครับ อาการมีดังนี้ เป็นแผลบริเวณอวัยยะเพศส่วนหัว แดงๆ อักเสบและแผลอักเสบบริเวณหนังหุ้มปลายด้วยครับ ไม่ทราบว่าเกิดเชื้ออะไร หายขาดไหม ใช้เวลารักษานานไหมครับ
อายุ: 26 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 48 กก. ส่วนสูง: 167ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.21 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
CBto*****p

9 กุมภาพันธ์ 2562 09:20:10 #2

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

10 กุมภาพันธ์ 2562 04:54:28 #3

  • ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นแผลตื้นๆหลายแห่งที่หนังหุ้มและส่วนหัวอวัยวะเพศ ถ้าคุณไม่มีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ็คือใช้ถุงยางทุกครั้ง อาการที่เล่ามาน่าจะเกิดจากการระคายเคืองสารที่มาสัมผัส เช่น สบู่ เจลอาบน้ำ หรืออาจจะเกิดจากการช่วยตัวเองหรือการร่วมเพศที่รุนแรงเกินไป ร่วมกับความอับชื้น จึงเป็นจุดแดงๆและแผลฉีกขาดและอาจมีเชื้อราร่วมด้วย แนะนำให้ทำความสะอาดด้วยสบู่อ่อนๆ เช่นสบู่เด็ก ล้างเบาๆแล้วซับให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ทายาที่มีส่วนผสมของาแก้แพ้ชนิด triamcinolone 0.02% + ยาเชื้อรา clotimazoleทาบางๆ เช้าและก่อนนอนหลังอาบน้ำ น่าจะดีขึ้นใน 5-7 วัน ควรจะงดกิจกรรมทางเพศจนกว่าจะหายสนิท และอาจจะต้องขลิบหนังหุ้มปลาย เพราะดูจากรูปอาจจะยังมีการรัดเวลาอวัยวะเพศแข็งตัว
  • แต่ถ้ามีความเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ เช่น ไม่ใช้ถุงยาง มีคู่นอนหลายคน โรคที่พบบ่อยคือ เริม เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex
  • อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น
  • มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผลเจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำ
  • ครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง
  • โดยสรุป ขึ้นกับพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ แนะนำหาหมอและควรจะตรวจเลือดเอดส์และซิฟิลิส เพราะมีการศึกษาพบว่าในชายรักชายหรือเกย์จะมีอัตราการติดเชื้อสูงกว่าชายทั่วไปหลายเท่า สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ