อายุ 21 ปี มีปีญหาปวดประจำเดือนและประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ และมีเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ หมอคิดว่าสาเหตุที่อาจเป็นไปได้เช่น

1. ในผู้หญิงหลังมีประจำเดือนครั้งแรกประมาณ 3 ปีแรก การทำงานของสมอง รังไข่ มดลูกยังทำงานประสานงานกันไม่ดี ทำให้บางรอบเดือนไม่มีการตกไข่ หรือตกไม่สม่ำเสมอ ดังนั้นก็ทำให้ตั้งครรภ์ได้แม้บางช่วงจะคิดว่าไม่น่าจะตั้งครรภ์
   
   
2. ภาวะเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) อาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์จะเจ็บขณะสอดใส่ลึกๆ อาการปวดท้องประจำเดืิอนจะเรื้อรัง มักจะพบในผู้หญิงอายุประมาณ 30-40 ปี แต่จะพบน้อยในอายุน้อยกว่า 25 ปี
   
   
3. ปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิ (primary dysmenorrhea) อาการปวดท้องจะปวดขณะมีประจำเดือนเท่านั้น ช่วงอื่นจะไม่ปวด

หมอคิดว่าเรื่องประจำเดือนที่ไม่ตรงรอบอาจลองสังเกตุอาการไปก่อนก็ได้นะครับเพราะจะดีขึ้นเอง แต่หากอยากให้มาเป็นรอบ หมออยากแนะให้ทานยาคุมกำเนิดแบบเม็ด เพราะจะมีผลทำให้ลดอาการปวดประจำเดือนและก็คุมกำเนิดได้อีกด้วย

ขอบคุณค่ะ คุณหมอที่ให้คำแนะนำค่ะ