กระดานสุขภาพ

สอบถามอาการที่เป็นอยู่ เกี่ยวข้องกับ hiv และโรคอื่นๆ หรือไม่
Anonymous

5 กุมภาพันธ์ 2562 08:13:24 #1

มีไข้ต่ำๆ เป็นๆหายๆมาตลอด มีอาการอ่อนเพลียทั่วร่างกาย น้ำหนักลด และผอมลง

ตาแดงตอนเช้า  คลำพบต่อมน้ำเหลืองบริเวณ ขาหนีบ คอ เจ็นเล็กน้อยหลังหู 

มีอาการชาเหน็บตามปลายมือและเท้า  และมีปวดเมื่อย

มีจุดเลือดเท่าหัวเข็มขึ้น และมี ตุ่มแดงนูนเล็กน้อย ตามแขน ขา ลำตัว กดแล้วจาง ไม่คัน ขึ้นประมาณ 1 อาทิตย์แล้วจางหายไป แล้วขึ้นจุดอื่นใหม่   และมีตุ่มนูนไม่แดงคันเหมือนยุงกัดบ้าง

มีเหงื่อออกมือกลางวัน และเหงื่อออกตามขาพับลำตัวกลางคืน 

ลิ้นมีฝ้าขาวและมีรอยแผลในปาก 

นานๆทีจะมีอาการผิวแห้งและมีผิวลอกแบบขี้ไคลขาวๆ ถูออกได้ตามลำตัวแขนขา 

------- 

ได้ไปตรวจเลือด คลีนิคนิรนามหลังเสี่ยงล่าสุด 45 วัน (เสี่ยงล่าสุดไม่มีสอดใส่ ใช้นิ้วกับฝ่ายหญิง/กับโดนหญิง oral)

**ผลเป็น Negative และถามผล nat ยังเป็นลบเช่นเดิม

หลังเสี่ยง 3อาทิตย ได้รับยากินและฉีดเข้ากล้ามเนื้อ แบคทีเเรีย โรคเพศสัมพันธ

 

ปล. ก่อนเกิดอาการข้างต้น มีหนังหุ้มปลายแห้งและเป็นแผลตกสะเก็ด ตามมาด้วย มีปัสสาวะขัด เจ็บคันลำกล้อง (อาการนี้หายไปหมดแล้วก่อนเกิดอาการด้านบน)

 

รบกวนปรึกษาด้วยครับ

 

http://haamor.com/media/images/webboardpics/38b5f-47301-1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/38b5f-47301-2.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/38b5f-47301-3.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/38b5f-47301-4.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/38b5f-47301-5.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/38b5f-47301-6.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/38b5f-47301-7.jpg

อายุ: 30 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 70 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.22 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

6 กุมภาพันธ์ 2562 04:45:39 #2

อาการของการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ คือ เมื่อรับเชื้อหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงแล้วประมาณ 2-4 อาทิตย์ จะมีอาการคล้ายเป็นไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต มีผื่นตามตัว คล้ายออกหัด หรือส่าไข้ เป็นต้น หลังจากนั้น อาการต่างๆก็จะหายไป จนเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งอาจนานหลายปี (3-5 ปีขึ้นไป) ก็จะเริ่มมีโรคแทรกซ้อน เช่น วัณโรค ปอดอักเสบ ตุ่มคันตามตัว แขนขา (PPE) น้ำหนักลด ท้องเสียเรื้อรัง ซึ่งสามารถยืนยันว่ามีการติดเชื้อหรือไม่โดยการตรวจเลือด วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ ในกรณีของคุณที่เสี่ยงมาแล้ว 45 วัน ผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเช้อ แนะนำว่าให้ตรวจซ้ำอีกครั้งที่ 3 เดือนหลังเสี่ยง อาการต่างๆที่เกิดขึ้นอาจจะเกิดจากสาเหตุอื่น หรือเกิดจากความกังวล ความเครียด กลัวว่าจะติดเชื้อ สำหรับผื่นที่เป็น ดูจากรูปน่าจะเกิดจากโรคผิวหนังอักเสบทั่วไปที่มีสาเหตุจากภูมิแพ้ แมลงกัดต่อย หรือการระคายเคืองต่อสารที่สัมผัส แต่ถ้ายังไม่ได้ตรวจเรื่องซิฟิลิส แนะนำให้ตรวจเลือด เช่น RPR หรือ VDRL หรือ TP สามารถใช้สิทธิบัตรทองได้ ส่วนรูปถ่ายในช่องปาก ก็ไม่ใช่อาการของการติดเชื้อเอดส์ โดยสรุป ผลการตรวจเลือดที่ 45 วันเป็นลบ แสดงว่าไม่ติดเชื้อเอดส์ แนะนำรวจซ้ำอีกครั้งที่ 3 เดือนหลังเสี่ยงครับ

Anonymous

6 กุมภาพันธ์ 2562 05:20:28 #3

ไม่ได้มีความกังวลในตอนแรกครับ ไม่ได้คิดถึงการติดเชื้อคับ.  อาการมันเกิดเร็วมากภายใน2อาทิตย์ น้ำหนักลดลง มวลกล้ามเนื้อไขมันลดลงเห็นชัด ส่วนไข้นั่นมีมาตลอดตั้งแต่หลังเสี่ยงตอนหลังจากเจ็บคันปัสสาวะขัดครับผม. อาการอ่อนเพลียหมดแรงและอื่นๆ ก้เกิดขึ้นก่อนที่ผมจะเอะใจว่าเป็นhivหรือเปล่า อีกครับ   เลยได้ตัดสินใจไปตรวจเลือดตามที่กล่าว. ซิฟิลิสไวรัสตับ ตรวจหมดแล้วครับ ปกติ    รบกวนวินิจฉัยเพิ่มเติ่มครับผม

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

7 กุมภาพันธ์ 2562 03:32:58 #4

ถ้าผลการตตรวจเลือดทั้งเอดส์ ซิฟิลิสและตับเอักเสบเป็นลบ แสดงว่าไม่มีการติดเชื้อ สำหรับโรคเอดส์และซิฟิลิส แนะนำให้ตรวจซ้ำอีกครั้งที่ 6 เดือนหลังเสี่ยง สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ

Anonymous

8 กุมภาพันธ์ 2562 10:55:53 #5

ขออัพเดทครับ ลืมบอกไปว่า ตอนหลังเสี่ยง 45 วัน แพทย์ได้ส่งเลือดไปตรวจ Viral Load (Ultra Sensitive)  ไปด้วยครับ แล้วพึ่งไปฟังผลมา ค่าออกมาเป็น <40  คือน้อยกว่า40     อยากทราบว่า ค่าที่ออกมา เป็นเหตุเป็นผลกันไหมกับอาการที่ผมเป็นอยู่ครับ เพราะช่วงเจาะเลือดก็คือช่วงที่มีอาการข้างต้น

Anonymous

8 กุมภาพันธ์ 2562 10:57:16 #6

ผลออกมาเป็น  น้อยกว่า 40

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

9 กุมภาพันธ์ 2562 17:00:50 #7

การตรวจจำนวนไวรัสในเลือด (Viral Load) จะตรวจในคนที่ติดเชื้อเอดส์ และจะตรวจก่อนการรักษาเพื่อเป็นข้อมูลว่าก่อนการรักษามีเชื้อเอดส์อยู่ในเลือดมากหรือน้อย ซึ่งเมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและว จะมีการตรวจซ้ำทุก 6 เดือน เพื่อดูว่าการรักษาได้ผลหรือไม่ ถ้าได้ผลดี ก็จะตรวจไม่พบเชื้อ ซึ่งจะรายงานว่า น้อยกว่า 50 ตัว หรืออาจจะน้อยหรือมากกว่านี้ขึ้นอยู่กับความไวของชุดตรวจ ในกรณรีของคุณ ที่ตรวจพบว่าน้อยกว่า 40 ตัว เแสดงว่าตรวจไม่พบเชื้อ แต่โดยทั่วไปแล้ว ถ้าผลการตตรวจเบื้องต้นด้วยวิธี NAAT หรือ GEN 4 ได้ผลลบเช่นในกรณีของคุณ ไม่จำเป็นต้องตรวจ viral load ครับ

Anonymous

9 กุมภาพันธ์ 2562 18:32:55 #8

ขอบคุนมากครับคุนหมอ. ผมสงสัยอีกอย่างครับ ที่ตรวจมาทั้งหมด มันครอบคลุมถึง hiv-2 หรือ htlv ด้วยไหมครับ หรือแค่ hiv-1   ///ถ้าสากดทั่วไปตรวจได้แค่ hiv-1 แล้วถ้าติดอีกตัวจะรุ้ได้ไงครับผมว่าไม่ติดเชื้อhiv

Anonymous

11 กุมภาพันธ์ 2562 12:21:11 #9

ตอนนี้มีอาการเป็นตามในรูปครับ...   มีตุ่มใสเล็กๆขึ้นในคอ และเพดานอ่อนครับ  รบกวนคุณหมอด้วยครับ

 

นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

11 กุมภาพันธ์ 2562 12:20:11 #10

ชุดตรวจในปัจจุบันสามารตรวจได้ทั้ง HIV 1 และ HIV 2 ครับ