กระดานสุขภาพ

ในหัวเอียงๆ สมดุลเหมือนจะล้มตลอดเวลา
Kaka*****t

27 มีนาคม 2561 13:46:35 #1

เป็นคนที่เป็นความดันโลหิตสูงเป็นทุนเดิมอยู่แล้วครับ วันทั้งวัน วัดตอนเหนื่อย แบบเดินมาวัดเลยก็ราวๆ 140/90_95 บวกลบไม่เกินห้า... พอพักแล้ววัดแบบปกติสุดๆ ก็ประมาณ 130/85_85 บวกลบไม่เกินห้าเช่นกัน ...ปกติเวลาตื่นนอนจะสดชื่นและปกติมาก แต่พอทำงานทั้งวัน ยืนเดินไปเดินมา พนักงานขาย ระหว่างสต๊อคกับหน้าร้าน พอนั่งได้บ้าง พอเริ่มบ่ายๆก็จะเริ่มเวียนๆหัว แบบไม่ปวด คือมันโคลงเคลง คล้ายหน้ามืด ยิ่งตอนลุกนี่ชัดเจนมาก จะมืดๆตึบๆ กดๆ....แต่พอปรับตัวได้ เดินไปก็จะเริ่มมีอาการแบบโคลงเคลงคล้ายอยู่บนเรือ แต่สิ่งรอบตัวไม่หมุน แต่รู้สึกว่าตัวเองไม่ตรง ยิ่งตอนเย็นถึงมืดเวลากลับบ้านจะเป็นหนักมาก คืออาการที่ว่ามานั้นคูณสองเลยครับ.. แต่ไม่ปวดหรือเจ็บในหัว มันเวียนๆเสียสมดุลไงแปลกๆ... ยาที่รับทุกวันนี้มี... enaril5mg หลังอาหารเช้า Fluoxetine20mg หลังอาหารเช้า Tranxene5mg(dipot. Clorazepate) ก่อนนอน Ativan0.5mg (lorazepam) ก่อนนอน เมื่อก่อนค่อนข้างเครียดและวิตก แต่ตอนนี้อาการดีขึ้นมาก ผมยืนยันตัวผมได้เลยว่าจิตใจโอเค ไม่เครียดแล้ว..ไปหาหมอกี่ครั้งๆ หมอก็บอกเป็นแค่ความดันไม่ตรวจเพิ่ม ไขมันก็ปกติ เลยงดซิมวาสเตตินไปแล้ว แต่อยู่ๆเมื่อราวๆสี่วันก่อนมีอาการ เดินขายของอยู่ดีๆ ราว 20:30น. หลังจากที่เวียนหัวมาทั้งวัน และวันนั้นมีอาการปวดหัวรวมด้วยทั้งวันเช่นกัน อยู่ๆก็มีอาการร้อนผ่าวไปทั้งตัว หนักหัวมากคล้ายวูบ ขาสั่น ใจสั่นเต้นเร็ว รู้เลยว่าผิดปกติ แต่ไม่ล้ม เรียกพี่ที่ทำงานพาไป รพ.พอดี สติผมยังโอเคแต่อาการผมมันตื่นไปหมด ตื่นเต้นแบบสุดขีด แบบมันจะระเบิด สมองไม่นิ่ง พอถึงหมอ ความดันล่อไป 166 แม่เจ้า...หมอเลยจับนอนฉีดยาไปตัวนึง ซึ่งมันดีขึ้นทันตาในเวลาต่อมา... แล้วก็นอนพัก และกลับ..? ตอนนี้ก็เหมือนเดิมเลย เวียนหัวทั้งวัน ตาพร่านิดๆ แต่รู้สึกเหมือนมีอะไรกดทับ มองอะไรก็ไม่นิ่ง.. ตอนนี้ผมคาใจมาก เพราะหมอไม่จับผมตรวจเพิ่มเลย คลื่นไฟฟ้าหัวใจก็ปกติ แต่ตอนนี้ผมมีอาการเหนื่อยง่ายมาก ขยับนิดขยับหน่อยเดินเร็วหน่อยชีพจรขึ้นเร็วมากอย่างชัดเจน และใจจะหวิวๆ คล้ายอากาศไม่พอ หายใจปกติก็ตื้นๆอยู่แล้วด้วย...จะมีบางช่วงที่จู่ๆก็เหมือนจะขาดใจแบบแว้บนึง กลางอกเหมือนวูบๆหลุดๆ แล้วก็กลับมาปกติ แขนขาไม่อ่อนแรง ทำงานหนักแขนขาไม่ล้า แต่เหนื่อย ใจหวิวมาก... อย่างที่บอกครับ ล่าสุดที่วูบตอน 20:30น. ดังที่กล่าวไปด้านบนหมอบอกว่าผมอาการไม่เฉพาะเจาะจง? ผมโคตรจะงงกับตัวเองเลยครับ ผมเป็นอะไรกันแน่ มันรบกวนชีวิตประจำวันมากๆ ...ปกติไม่ดื่มกาแฟ ไม่สูบ ไม่ดื่ม มาเดือนกว่าคือเลิกขาดทุกอย่าง ไม่แตะมาเดือนกว่าๆ100% ไม่เสพยาเสพติด... แต่พักหลังๆ ตั้งแต่ฉุกเฉินล่าสุดตามที่กล่าวข้างต้น ตอนกลางคืนก่อนนอน ร่างกายค่อนข้างตื่นตัวตลอดเหมือนสมองสั่งให้เราไม่นิ่ง อเลิทตลอดเวลา กว่าจะข่มตาได้แทบบ้าตาย..ไม่รู้จะทำไงละครับหมอไม่ตรวจเพิ่ม... หรือต้องพึ่งเฉพาะทาง? ผมควรทำไงต่อไปดีครับ
อายุ: 20 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 140 กก. ส่วนสูง: 183ซม. ดัชนีมวลกาย : 41.80 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

28 มีนาคม 2561 09:15:49 #2


สวัสดีครับ ก่อนอื่นต้องขอบคุณที่เล่าประวัติมาอย่างละเอียดมากครับ อาการดังกล่าวเป็นอาการวิงเวียนศีรษะครับ ซึ่งน่าจะเกิดจากที่มีภาวะความผิดปกติในะบบประสาทการทรงตัวที่อาจเกิดจากภาวะอ้วนมากครับ ทำให้เกิดภาวะผิดปกติในระบบต่าง ๆ ตั้งแต่ความดันที่สูงและควบคุมไม่ค่อยดี ทั้งๆ ที่อายุน้อยครับ นอกจากนี้ก็อาจเกิดจากการที่ทานยา fluoxetine , ativan, tranxene ครับ ถ้าอาการยังไม่ดี ผมแนะนำให้พบหมอเฉพาะทางครับ เพื่อประเมินอาการให้ละเอียดต่อไปครับ


โชคดีครับ
สมศักดิ