กระดานสุขภาพ

น้ำตาลในเลือดหลังจากทานข้าว
Sjom*****i

30 มีนาคม 2556 09:46:12 #1

สวัสดีค่ะ คุณหมอ มีเรื่องเรียนปรึกษาค่ะ คือหนูมีอาการคล้ายกับน้ำตาลในเลือดต่ำ คือจะเวียนหัวบ่อยแต่พอได้ทานน้ำตาลหรือแป้งเข้าไปอาการก็จะดีขึ้นค่ะ พอไปตรวจเลือดที่โรงพยบาลโดยการอดอาหารและน้ำ ปรากฎว่าน้ำตาลก็อยู่ในระดับปกติค่ะ คือ 85  คุณหมอก็เลยให้มาเจาะเลือดที่ปลายนิ้วตรวจน้ำตาลทุกวันเป็นเวลา 1 เดือน โดยให้ทำตัวตามปกติค่ะ ไม่ต้องอดอาหารและน้ำและก็ให้สลับเวลามาตรวจ  ตอนนี้หนุก็ทำได้มาประมาณ 1 อาทิตย์แล้วค่ะ โดยไปเจาะเลือดหลังจากทานข้าวกลางวันไปประมาณ 3-4 ชั่วโมง (ประมาณบ่าย 4 โมงค่ะ เพราะทานข้าวตอนเที่ยง) ข้าวก็ทาน 1 จานเป็นปกติค่ะค่าที่ได้อยู่ที่ประมาณ 95-105 ค่ะ หนูอยากเรียนถามว่าค่าที่ได้นี้มันปกติหรือว่ามันต่ำเกินไปคะ เพราะเจ้าหน้าที่ห้องแลบเค้าบอกว่าเหมือนน้ำตาลมันจะลดเร็วไปค่ะ  ขอบคุณมากค่ะ

อายุ: 36 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 72 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 28.13 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ผ*****

2 เมษายน 2556 08:58:30 #2

คุณมีอาการเวียนศีรษะบ่อยๆ ไม่ทราบว่าเป็นก่อนอาหาร หรือหลังอาหาร แต่รู้สึกว่าถ้าได้กินของหวานหรือแป้ง อาการจะดีขึ้น จึงเข้าใจว่าเป็นจากน้ำตาลต่ำ แต่เมื่อพิสูจน์ด้วยการตรวจน้ำตาลหลังงดอาหารหลังเที่ยงคืน ผลคือปกติ และแพทย์ให้ยืมเครื่องไปตรวจน้ำตาลหลังอาหารก็ปกติอีก คุณอายุ 36 ปี และอ้วน ไม่ได้บอกว่ามีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวาน หรือไม่

ปัญหาคุณเกิดภาวะน้ำตาลต่ำจริงหรือไม่? ยังไม่มีข้อพิสูจน์ อาจต้องตรวจเลือดขณะมีอาการหิวหรือเวียนศีรษะ ว่าน้ำตาลต่ำกว่า 50 มก/ดลหรือไม่ ถ้าต่ำจริงก็ต้องไปตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมที่โรงพยาบาล โดยให้อดอาหารจนเกิดภาวะน้ำตาลต่ำ แล้วตรวจฮอร์โมนอื่นเพิ่มเติม เช่น Insulin, C- peptide, Cortisol เพื่อหาสาเหตุของภาวะน้ำตาลต่ำต่อไป

เป็นไปได้หรือไม่ที่คุณอาจเป็นเป็นกลุ่มเสี่ยง หรือระยะเริ่มแรกของเบาหวาน คงต้องดูว่ามีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่ เท่าที่เห็นคืออ้วน อาจจะต้องดูว่ามีไขมันไตรกลีเซอร์ไรด์สูง และไขมันดีต่ำหรือไม่ เพราะเป็นลักษณะของไขมันของคนที่จะเป็นเบาหวานในอนาคต นอกจากนี้ต้องดูว่าสีคล้ำคล้ายขี้ไคลที่ต้นคอหรือไม่ ถ้ามีแปลว่ามีภาวะดื้ออินซูลิน ทำให้กลูโคสในเลือดผ่านเข้าเซลเพื่อไปสร้างพลังงานได้ไม่พอ เลยเกิดอาการหิวของหวาน
คิดว่าคุณหมอคงกำลังหาสาเหตุอยู่นะคะ

Sjom*****i

2 เมษายน 2556 12:34:41 #3

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ