กระดานสุขภาพ

เลือดออกทางทวารหนัก
Para*****a

13 มีนาคม 2561 11:36:21 #1

มีเลือดออกมาทางทวารหนักค่ะ ตอนอุจจาระไม่ได้สังเกต แต่ตอนไปเข้าห้องน้ำ(ปัสสาวะ)อีกที แล้วใช้กระดาษทิชชู่ พบวามีเลือดสดๆเหมือนประจำเดือนออกมาจำนวนหนึ่งค่ะ ไม่มาก มักจะซึมออกมาทางทวารหนักตอนปัสสาวะ แต่ไม่เจ็บไม่แสบค่ะ ไม่ปวดอะไรค่ะ อยากทราบว่าอ้ันตรายร้ายแรงมากไหมคะ 

อายุ: 21 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.03 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

15 มีนาคม 2561 08:58:06 #2

อุจจาระเป็นเลือด เลือดออกทางทวารหนัก หรือถ่ายเป็นเลือด หรืออุจจาระมีเลือดปน(Bleeding per rectum) เป็นอาการที่เกิดได้จากหลากหลายสาเหตุ

โรคที่พบเป็นสาเหตุได้บ่อยคือ

  • โรคริดสีดวงทวาร (พบได้บ่อยที่สุด)
  • โรคแผลรอยแยกขอบทวารหนัก
  • โรคฝีคัณฑสูตร
  • โรคติ่งเนื้อเมือกลำไส้ใหญ่ (Colorectal polyp)
  • และโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ (พบได้น้อยในคนอายุต่ำกว่า 35 ปี)

โรคอื่นๆที่พบเป็นสาเหตุได้น้อยกว่าเช่น

  • โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่
  • โรคแผลในกระเพาะอาหาร
  • โรคลำไส้อักเสบ
  • โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง
  • โรคเลือดบางชนิดที่ส่งผลให้มีเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดช่วยป้องกันภาวะเลือดออกง่าย)
  • มีแผลในทวารหนักหรือในลำไส้ใหญ่จากสาเหตุต่างๆเช่น ผลข้างเคียงจากการฉายรังสีรักษาโรคมะเร็งในอุ้งเชิงกราน (ผลข้างเคียงและวิธีดูแลตนเองเมื่อฉายรังสีรักษาบริเวณช่องท้อง และ/หรืออุ้งเชิงกราน)
  • ผลข้างเคียงจากยาบางชนิดเช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือยาแก้ปวดในกลุ่มเอ็นเสดส์ (NSAIDs)
  • หรือโรคเลือดบางชนิดที่ส่งผลให้มีเกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)

ทั้งนี้เมื่อมีอาการถ่ายอุจจาระเป็นเลือด ควรรีบพบแพทย์/ไปโรงพยาบาลเสมอ เพื่อวินิจ ฉัยแยกจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นโรคที่รุนแรง แต่สามารถรักษาให้หายได้เมื่อตรวจพบโรคตั้งแต่ในระยะเริ่มเป็นโรค