คงต้องเริ่มที่ประวัติครับ ถ้ามีประวัติเสี่ยง เช่น มีคู่นอนมากกว่า 1 คนหรือ มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใส่ถุง หรือ คู่นอนมีพฤติกรรมเสี่ยงต้องนึกถึงกามโรค เช่น เริม ซึ่งถ้าเป็นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล

นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้

อีกโรคที่พบได้คือแผลริมอ่อน ซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย แผลจะลึกและใหญ่กว่าแผลเริม รักษาโดยกินยาแก้อักเสบประเภท erythromycin 500 มิลลิกรัม วันละ 3 ครั้ง 5-7 วัน

แต่ถ้าไม่มีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์ก็น่าจะมีสาเหตุมาจากการระคายเคือง แพ้สารที่สัมผัสหรือเป็นเชื้อราร่วมด้วย วิธีรักษาคือเริ่มด้วยการทำความสะอาดด้วยน้ำอุ่นและสบู่อ่อนๆ เช่น สบู่เด็ก ห้ามใช้สบู่ยาหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ จะยิ่งบวมและอักเสบมากขึ่น เช็ดให้แห้งด้วยผ้านุ่มๆ ใช้ยาทาที่มีส่วนผสมของยาฆ่าเชื้อราและเสตียร์รอยด์อ่อนๆ เช่น clotrimazole+ triamcinolone 0.02% ประมาณ 5 -7 วัน น่าจะดีขึนครับ

แนะนำว่าถ้าไม่แน่ใจหาหมอ หรือให้ประวัติเพิ่มเติมปละส่งรูปถ่ายมาด้วยครับ

นพ. อนุพงศ์

ขณะนี้ผมใช้แอลกอลฮอลเช็ดครับ จะมีผลข้างเคียงอย่างไรบ้าง ผมใช้ยาแก้อักเบโรย จะมีอันตรายหรือผลข้างเคียงอย่างอื่นป่าวครับ ผมแสบมาก

ผมไม่เคยมีประวัติอะไร ผมเป็นครั้งแรกครับ ผมไม่ได้เป็นแผลระหว่าเพศสัมพัน ผมเผ็นขณะที่กำลังจะมี ขอภัยนะครับ ผมไม่สามรถเอาอวัยวะเพศเข้าช่องคลอดได้ หรือเข้าไม่ตรง เลยเป็นแผลฉีกบริเวณกว้างพอสมควร ผมอยากทราบว่า ถ้าทานยาอย่างเดียวแผลจะหายหรือห้งป่าวครับ ผมเกรงว่าถ้าลอกอวัยวะเพศออกมาเช็ดล้างทุกวันกลัวแผลไม่ปิดครับ

แสดงว่ามีการพยายามสอดใส่ ซึ่งถ้าไม่ใช้ถุงยางก็มีโอกาสติดเชื้อได้ครับ โรคที่พบบ่อยคือเริม และอาจเป็นแผลฉีกขาดก็ได้ แนะนำงดใช้แอลกอฮอล์ ให้ใช้น้ำเกลือหรือน้ำสะอาดล้าง ซับให้แห้ง ถ้าเป็นแผลเริม ให้ดูที่ตอบไปแล้วว่าต้องกินยา acyclovir และอาจกินยาแก้อักเสบ erythromycin ครั้งลละ 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง หลังอาหารและก่อนนอน น่าจะดีขึ้นใน 5-7 วัน ถ้าไม่แน่ใจ หาหมอหรือถ่ายรูปให้ดู

นพ. อนุพงศ์

ถ้าล้างแอลกอลฮอลทุกวัน ผมคิดว่าแผลจะเปียกแห้งช้า หรือถ้าไม่ล้างก่จะติดเชื้อโรค ผมไม่ทราบว่าจะใช้วิธีไหนดี ส่วนที่ผมใช้ยาโรยบริเวณแผล คุณหมอแนะนำให้ใส่ต่อไปหรือล้างแอลกอฮอลอย่างเดียวครับ

ผมจะเอาภาพพถ่ายให้ดู แต่ผมแทรกภาพไม่เป็นครับ

แต่ตอนนี้ผมกินยา ทีซีมัยซีนอยู่ครับ ครั้งละ2เม็ดหลังอาหารเช้าเย็น

ถึง คุณ kanza

วิธีการอัพโหลดรูปขึ้นเว็บเราสามารถทำได้ดังนี้คะ

1. นำรูปของคุณไปฝากไว้ที่เว็บฝากรูป เช่น http://upic.me (หรือเว็บฝากรูปอื่นๆ)
2. เอาลิ้งก์ (หรือ URL) ที่ได้มาแปะในกระทู้ หรือ จะใช้ปุ่ม Insert/Edit Image (ที่เป็นรูปต้นไม้ด้านล่าง) แล้วแปะลิ้งก์เข้าไปในช่อง Image URL ก็ได้คะ
3. หรือสามารถส่งรูปมาทางอีเมล์ info@haamor.com ก็ได้คะ

ต้องขออภัยด้วยนะครับ ผมส่งรูปในกระทู้ไม่เป็นทำอย่างไรก็ไม่ได้ ผมจะส่งรูปไปในอีเมลล์นะครับ แต่ผมเป็นมา1อาทตย์เต็มๆแล้ว ผมคิดว่าไกล้หายแล้วครับ เริ่มแห้งแล้วเหมือนกัน 

ดูจากรูปคิดว่าน่าจะมีการอักเสบ อย่างที่บอกแล้ว ห้ามใช้แอลกอฮอล์และยาผงโรย เพราะจะทำให้แผลหายช้า ให้ใช้น้ำสะอาดล้างยาผงออกให้หมด ล้างเช้าเย็น กินยา erythromycin 500 มิลลิกรัม วันละ 4 ครั้ง หลังอาหารและก่อนนอน น่าจะดีขึ้นใน 5-7 วัน

นพ. อนุพงศ์

หมอครับ ตอนนี้ผมได้เอาผงออกแล้ว แต่ยังมีส่วนนิดหน่อย มันติดเหมือนเปนเนื้อเดียวกับหนังแล้ว แผลตอนนี้เหมือนมีน้ำเยิ้มๆออกแต่หายเจ็บแล้วครับ 

ดีแล้วครับ ล้างแผลต่อไป เช้าเย็น กินยาแก้อักเสบต่ออีกสัก 5-7 วัน น่าจะหาย

นพ. อนุพงศ์

ขอบคุณ คุณหมอมากๆครับ