กระดานสุขภาพ

รบกวนคุณหมอให้คำปรึกษาด้วยคะ
Anonymous

13 กันยายน 2560 18:21:44 #1

หนูสังเกตุตัวเอง ทุกเช้า หรือหลังตื่นนอน ผิวหนังตามตัวจะมีรอยแดง ไม่แน่ใจว่ามีอาการคันไหม ปกติถ้าผิวแห้งจะมีอาการคัน เลยไม่แน่ใจว่าอาการคันมาจากรอยที่ขึ้นด้วยหรือเปล่า คือรอยนี้เอามือลูบจะไม่เป็นนูนๆ จะมองเห็นเป็นแค่รอยแดง หลังจากตื่นนอน อาบน้ำได้สักพักใหญ่ๆ รอยนั้นก็จะค่อยๆหายไปเองคะ จะเป็นแบบนี้ทุกวัน ส่วนมากที่เห็นได้ชัดคือช่วงตรง ท้องแขน ต้นขา ส่วนอื่นๆของร่างกายจะไม่ค่อยมีให้เห็นคะ หนูอยากทราบว่ารอยที่ขึ้นหนูเป็นโรคอะไร เกิดจากอะไร มีผลร้ายแรงไหม มีวิธีรักษาอย่างไรบ้าง รบกวนคุณหมอด้วยคะ
อายุ: 28 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 63 กก. ส่วนสูง: 159ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.92 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

แพทย์โรคผิวหนัง

19 กันยายน 2560 18:12:37 #2

ไม่เห็นภาพ ไม่ได้ตรวจร่างกาย อาจบอกได้ยากคะ ว่ารอยดังกล่าวคือรอยอะไร

แต่จากประวัติที่เป็น ๆ แล้วหายไปได้ ยุบได้ คิดถึงกลุ่มผื่นลมพิษมากที่สุดค่ะ

ลมพิษโดยทั่วไปแบ่งเป็น 2 ชนิด คือ

  • 1.ลมพิษฉับพลัน มักเกิดในระยะเวลาไม่เกิน 6 สัปดาห์ สาเหตุมักเกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น ยา อาหารเสริม การติดเชื้อ เป็นต้น
  • 2.ลมพิษเรื้อรัง มักเป็นๆหายๆ ในระยะเวลามากกว่า 6 สัปดาห์ ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ หรือสาเหตุที่อาจเป็นไปได้เช่น โรคธัยรอยด์ ภาวะซีดบางชนิด การติดเชื้อบางอย่าง เป็นต้น หรือเป็นลมพิษที่สัมพันธ์กับปัจจัยทางกายภาพ เช่นอากาศร้อน หรือเย็น

อย่างไรก็ตาม ลักษณะเด่นของลมพิษคือ ผื่นบวม แดง คัน เป็นๆ หายๆ หายได้ภายใน 24 ชั่วโมง หายแล้วไม่เหลือรอย ในขณะที่ลมพิษที่เป็นและรักษายาก เป็นอยู่นานมากกว่า 24 ชั่วโมง และเมื่อหายแล้วเหลือเป็นรอยดำ คือลมพิษที่มีเส้นเลือดอักเสบร่วมด้วย (Urticarial vasculitis) ซึ่งลมพิษชนิดนี้ จำเป็นต้องได้รับการตรวจยืนยันการวินิจฉัยโดยทางตรวจชิ้นเนื้อทางห้องปฏิบัติการ และอาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่เกี่ยวข้องด้วย

สำหรับในกรณีนี้ แนะนำไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติม ซักประวัติที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมต่อไปจะดีกว่าค่ะ ซึ่งการรักษาโดยทั่วไปจะเน้น

  • 1.หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น
  • 2.รับประทานยาแก้แพ้ เพื่อควบคุมอาการต่อเนื่อง